「了解健保的濫觴、演變、政策推行時的阻力，以及遇到政治現實的考量」
「好藥真的會晚進來，甚至不進來」
「醫療人力短缺的問題會很快浮現，這時就換成患者家屬，要找到出路或生存之道」
「保費調漲一定會再來，而給付條件卻會更嚴格，發生「前人繳少享用給付、後人繳多不符給付」的神奇現象」
了解健保
書中可以了解健保的濫觴、演變、政策推行時的阻力，以及遇到政治現實的考量。當然健保強大的資訊化，掌握所有保戶的資料，讓台灣成功地守住了疫情；利用健保資料庫，發表了許多實用且重要的研究；也因為健保，更多弱勢族群可以就醫，得到醫療上的協助。
值得借鏡
書中提到許多各國健保的做法，值得去借鏡與思考。如：洗腎到65歲之後就不再給付，若經濟能力夠就繼續洗，若不夠的話，就可以考慮安寧善終。記得之前聽過，在台灣狗洗一次腎要價2萬元，所以不會聽到狗一直在洗腎；在美國洗腎若沒有保險公司給付，患者就會選擇安寧來善終。
砍價高手
C肝用藥的砍藥價是一絕。當時一個療程要200萬，自己的患者有的等不及，就自費治療。筆者當時本以為這麼貴的藥，終於可以推動部分負擔試行看看，但是後來還是動用特別支出，加上以量制價地砍C肝藥價至一兩成，最終健保全部給付，對照他國最多只能砍到4至5成，真的算是，台灣另一個世界第一。
是好是壞
砍藥價到底對患者是好是壞，值得去思考。但可以確定的是，一些好藥真的會晚進來，甚至不進來。像日本有一周服用一次的DPP-4i血糖藥物，至今仍沒聽到藥廠想引進台灣…。另一個奇怪的地方是，指示用藥可以自行訂價、不用被砍價，還可以大打廣告，形成不少指示用藥比處方藥還高價且有名的現象…若是藥廠在國內想要獲得多一點利潤，會主打指示用藥，還是處方用藥，答案不言而喻。
找到出路
幾無變動的診療費。自從健保開始實時，從一百二十元漲到220元的診療費之後，20年來就幾乎沒變動太大，頂多只是微調，後期還用總額用點值給，打個八九折……但是這二十年來，國民所得增加了多少？物價上漲了多少？在此廉價的環境下，很多醫療人員試著找到自己的出路或生存之道，不少是書中提到的（選科、轉行）之外，如。代言廣告、youtuber、導演、從政、教學…等。
醫療崩壞
後繼無人戇吃苦。書中提出擔憂，任勞任怨的醫師前輩們退休後，年輕的醫療人員可就不會一樣地戇戇地吃苦，無私付出。醫療人力短缺的問題會很快浮現，這時就換成患者家屬，要找到出路或生存之道。
另類觀點
抽菸的推行，反而更可以減少醫療的支出。因為抽菸就會減少餘命，活得更短，反而會節省更多醫療花費。那我們將血糖控制得更好、戒菸或者是做有品質的衛教和治療，是不是也會增加患者的餘命，反而增加更多的醫療花費？尤其是在九成都給付的健保環境下…
治療勝預防
預防勝於治療，這我們耳熟能詳。但是看了國健署和健保署的預算，或者是醫療院所的收入來源，卻是治療遠勝於預防。這樣的情況下，預防醫學要做得好，不是做佛心或功德、就是要收取一定費用來維持營運，但在健保的制度下，一般民眾根本不買單，甚至還會斷某些醫療人員的治療收入…（因為預防得太好了）不過對照上一段內容，可能怕國人餘命一直增加…xd
提供選擇
書中很有意思地提供了目前部長可以選擇的做法？但也強調每個做法都有優缺點。只要是順了姑意，逆了嫂意，就會有支持與反對者；每種改革都會有受益者，當然也就會有受害者，這都考驗相關決策者的智慧。
保費再漲
不過依目前的情勢，感覺會選擇書中的調漲保費部分，不會選擇能抑制浪費的部分負擔與分級轉診…筆者相信保費漲得再多，在包山包海的給付情況下，浪費可能卻更多，下次的保費調漲一定會再來，而給付條件卻會更嚴格，變成「前人享用給付、後人不符給付」現象。
