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2024年4月7日 星期日

學習穩糖利器_胰島素

文/營養系實習生 馬士婷





「作用時間久、較不會有低血糖發生」

「早點血糖達標,才不會一直加藥」

「很多患者對於胰島素有不少迷思」




超長效胰島素


胰島素有助血糖控制,其中Insulin degludec為新型超長效基礎胰島素,大約可持續 42小時,其特點有:一天使用1次、適應族群多(青少年或孕婦都可使用)、作用時間久、較不會有低血糖發生,而且任何時間都可以打。




血糖影響


血糖穩定至標準值,傷口才易好,否則傷口不易癒合,甚至會引發感染。長期高血糖患者,可能會產生大小血管併發症,其實想像身體泡在高糖分的糖水裡,久了就會……產生併發症,如:大血管病變的腦中風、心肌梗塞、末梢循環疾病…等。




臨床實務


基礎胰島素Basal insulin 雖然很好,但仍會有低血糖風險,需注意。臨床上若多種口服血糖藥之後,血糖仍未達標,可考慮使用腸泌素或基礎胰島素。不過常常臨床上都是等患者血糖不穩定,才會再增加第二個第三個藥,但目前的治療趨勢是希望早點血糖達標(糖化血色素壓到7%以下),才不會一直加藥。




使用率低


目前的胰島素施打率不高,只有13%,很多患者對於胰島素有不少迷思,像:用胰島素會洗腎、胰島素對身體不好…等,有待醫療人員們共同去努力,去糾正迷思。


 

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