急診科醫師的價值

文／余宜叡

我是家醫科醫師，也在急診受訓過。還記得住院醫師在急診時，急診的老師交待：『要快速優先把有問題的患者抓出來，給予合適的處置或轉介對的專科醫師處置，才可以勝任急診醫師。』

如果由各專科醫師來支援急診，就會發生專科醫師輪流會診的情況。某些人竟然說由專科醫師來診治，更有品質，比急診醫師只會轉診或會診強多了，實情真的是這樣嗎？

民眾生命健康的守門員

家醫科和急診科在某些方面是類似的，都是民眾生命健康第一線的守門員，把有問題的患者抓出來，給予合適的處置或快速轉介對的專科醫師裡，只不過家醫科的患者通常是可以等的，急診科的通常是不可以等的。（在台灣這個好制度就不一定…）

全科醫師vs專科醫師

醫師門診常會遇到患者自當醫師地去看過許多門診，許多專科醫師，但問題還是沒有解決，原因在於專科醫師將自己專科的常見疾病排除後，就請患者回去或說明不是本專科的問題，請另行高就轉科看。

若是由家醫科醫師全方面各科常見疾病的角度去思考，常能抓出問題所在的疾病，且大部分在門診就能診治完善，不需要再轉介專科醫師。同理急診科醫師也是全方面各科常見急症的角度去思考，常能抓出問題所在的急症，且大部分在急診室就診治完善，不需收住院，頂多回診再讓專科醫師門診追蹤一下。

刻不容緩的急症

專科醫師駐診急診室的話，能保證前面幾個來看的專科就是急症所在的專科嗎？若急症是危及生命且刻不容緩的呢？另外疾病是會進展的，若致命的急症，當下沒有足夠的資訊，當問題所在的專科醫師看過後，依當時的資訊判斷沒問題，等到急症進展到後來，會幸運地等到對的專科醫師來處置？

專業分工＋無價經驗

急症交給有經驗的急診科醫師，快速地做出判斷，給予正確合適的處置或快速轉介對的專科醫師，即刻搶救生命健康！這就是急診科醫師的價值！