2023年日本糖尿病年會心得

文／余宜叡





「選擇主會場想聽的主題」

「日本已應用連續血糖儀CGM在很多地方」

「若搭捷運到福岡機場，需再轉接駁車，不像市區搭巴士是直接到達」

糖尿病友認真穩糖 也要預防癌症

文／余宜叡





「臨床不少糖友卻忽略癌症的危害」

「與醫師討論需要優先執行哪些癌症檢查」

「提早發現癌症，提早處置」

健康不難

文／何淑螢





「吃藥傷腎，但三高更傷啊」

「喝水應該確實計算量，憑感覺的多喝水通常是喝不夠的」

「日常生活中精緻飲食出現的頻率比自己想的更高」

測血糖SMBG表格_2024年版

製作／余宜叡

彩色版

「瞭解血糖數值是穩定血糖的第一步」

「血糖之外，血壓與體重也要留意」

「有pdf可供下載列印，QR code掃描後有資訊可以參考」

划算的健檢

文／余宜叡





「選擇不相信、質疑，或給自己一個好理由不改變」

「有時苦果會嚴重且長久地影響到週遭的親人」

「事先投資在健康檢查真的划算多了」

早期介入 延緩慢病

文／林亭余





「慢性病的藥物治療不能隨意停止」

「不僅是預防的一環，更是對生活品質的投資」

「慢性病治療是一個需要耐心毅力、更需要專業的長期指導」

觀念資訊兼具的健檢講座

文／吳庭嘉





「效果不好時，不必排斥用藥」

「有機會在病情改善的情況下，慢慢地減除藥物」

「家人說的並不一定比得上醫師或是醫療院所營養師說的」

對自己的健康負責

文／小君

「胖、肥胖、過胖、肥胖、胖的循環」

「唯有自己能在乎自己的健康」

「早期知道身體健康狀況」

2024_ADA_糖尿病用藥指引

後製／余宜叡

「與2023_ADA_糖尿病用藥指引幾乎一樣」

「強調高風險族群要減少低血糖的發生」

「血糖達標外，還要血壓、血脂達標與體重管理」

2024_ADA_減重用藥表格整理

後製／余宜叡

「新增不同劑量的減重藥療效」

「新增GIP+GLP-1二合一腸泌素Tirzepatide」

「目前台灣取得減重藥證的藥物（紅字標示）仍只有三種：Xenical羅纖子、SAXENDA善纖達與CONTRAVE康纖芙」

舒眠益生菌_廣告_國睡局

後製／余宜叡

高劑量≠高成效 破解減重藥3迷思

文／余宜叡





「副作用產生機率高低與患者體質差異或飲食習慣有關」

「隨著劑量調高，藥物副作用的機率就會增加」

「減重成效與副作用的嚴重程度沒有正比的關係」

聽起來幽默風趣的爸爸

文／余宜叡

「整組就只有醫師是爸爸代表出席」

「能體會那種心情，畢竟自己也是過來人」

「在台上還是看到孩子有點難為情的表情」

穩糖胰起go

文／余宜叡





「早期胰島素介入穩定血糖的成效」

「減少低血糖發生，提高患者用藥的順從性」

「思考著團隊各成員的定位與特色」

從血糖值留意生活習慣

文／余宜叡





「讓聽眾瞭解量測血糖對穩定血糖的重要」

「只要想瞭解自身血糖變化的族群，都可試著裝機看看」

「提醒你留意生活上的每個習慣」

體驗14天血糖探索服務之旅

文／余宜叡





「正常作息，才能如實感受飲食、運動與藥物對血糖的影響」

「續購服務正是將學習延伸下去的好方法」

「想瞭解自身的血糖情況，以及學習穩糖處置，智抗糖14天的探索服務是一個好選擇」

糖化血色素小於7％ 有效延緩加藥速度

文／余宜叡

「只是超標一點，哪怕只是0.1-0.5%，持續下去，糖化血色素會越來越高」

「糖化血色素大於7%的情況下，不論是增加一點至7.1%或增加至大於9%，都會大幅提高加藥的速度」

「延緩血糖藥物增加速度，減少藥品的部分負擔，以及自費的機率」

考量經濟的穩糖處方

文／余宜叡

「醫療的給付則會影響臨床藥物開立的優先」

「越來越多項目，越嚴格地給付，甚至不給付」

「依給付規定，與患者經濟能力，找出患者最合適的糖尿病治療計劃」

對的族群，對的療程與收費

文／余宜叡





「實務上仍需考慮到患者，適不適用、費用是否能負擔、副作用是否能忍受」

「每個減重藥物都有其適合的族群」

「有經濟能力與願意付費是兩回事」

生活平衡，健康先行

文／余宜叡





「疫苗是用來預防，不是用來治療」

「辛酸地回饋帶狀庖疹後的神經痛有多麼不舒服」

「已將目前建議且適合的疫苗，一輪一輪地接種完成」

知疫苗。給建議。顯專業

文／余宜叡

「接種疫苗，除了減少疾病發生外，也間接提高患者的生活品質」

「如實分享疫苗的優先順序」

「謝謝基層前輩於問答時間的踴躍提問」

裝置連續血糖儀 穩糖不必餓肚子

文／余宜叡

「連續血糖儀約50元硬幣大小，通常裝在手臂上，輕便具隱蔽性」

「安裝時，幾乎不會產生疼痛或任何不適」

「健保開始多給付了第2型糖尿病懷孕患者及妊娠糖尿病患者」

茹素減重分享

文／林尚輝醫師（太平康祐診所）





「演講很精采，所獲甚豐」

「吃一碗飯熱量，要好幾小時運動才可以消耗掉」

「完全沒有大魚大肉，燒肉店速食店也很少會去，減肥減脂效果自然會很好」

促進減重穩糖的採訪

文／余宜叡





「針對採訪大綱，事先寫下想分享的內容」

「提供醫病更多有價值的穩糖減重資訊」

「提供的穩糖減重照護，主要使用智抗糖軟體」

舒眠益生菌使用心得

文／余宜叡

「約20-30分鐘產生很想睡的感覺，躺在床上很快就入睡至天亮」

「善存舒眠益生菌是協助入睡的一個選擇」

「嚴重失眠者，還是需尋求專業醫療人員的協助」

藥對 睡更好

文／余宜叡

「遇到合適的患者使用此藥，可提升患者的睡眠品質」

「從患者失眠的型態做初步的評估介入，提高用對助眠藥物的機率」

「藥物的衛教以及醫病共決，仍是決定助眠藥物療效與順從的重點」

頭痛新知補給好機會

文／余宜叡





「再怎麼難治的頭痛都有辦法治療得更好」

「前幾線治療療效仍不佳的情況下，才有機會給付高價的生物製劑藥」

「加入頭痛學會，跟著頭痛師長們好好學習」

課後實用的學習

文／周佳汶營養師





「內容包含很多藥物，但很簡單易懂」

「使用個案分享及實務經驗來讓操作上更為清楚」

「很多實用的技巧，可以花費最少的時間與資源來完成」

動腦學習體檢異常

文／美玉校護





「讓孩子動腦與專注學習講座內容」

「健康與預防醫學的宣導，卻是不分族群與年齡」

「對異常不理不睬，將會使體檢白做」

預防醫學可再早

文／余宜叡





「學生體檢後的追蹤與改變，是做身體檢查之後最大的用意」

「讓學生瞭解自己體檢紅字代表可能的意義與後續處置」

「幫助自己從學生時期心裡有個底，提早預防」

中西醫的體重管理交流

文／余宜叡





「針對代謝症候群、肌少症、肥胖、健身…等族群，可以有效提升醫療介入的價值」

「更確定內水外水的數值，是中醫師可盡情發揮的空間」

「滿足不同族群的需求，兼顧專業有價」

好學習 好衛教

文／林沛均護理師

「好的衛教／教導方式才能留住病人」

「講師以認真既幽默的方式講授課程」

「瞭解許多簡報上的原來如此」

簡報創價值

文／蔡雨芯營養師




「知識的豐收，視覺上也是一場饗宴」

「如何將自身所學，轉化成語言或是圖文來傳達出去」

「讓聽眾感受你的用心與不同」

助人助親友的學習

文／蔡雨芯營養師

「反思藥物是否有做到個人化治療」

「有複方藥物可以增加病人服藥順從性時」

「實體案例分享，除了加深印象之外，也讓非實際參與的人更能有共鳴」

好簡報 好衛教

文／余宜叡





「持之以恆地使用，才能熟悉與精進簡報製作」

「打造自己的品牌力與工作力，在工作職場上發光發熱」

「衛教用不用心，患者馬上就知道」

好學習 好照護

文／余宜叡





「將最需要瞭解的，以大綱重點的方式講述」

「瞭解藥物與臨床痛點，可以增進與患者之間的距離」

「保護身體器官，健康餘命更久」

毫無冷場的學習

文／楊淑婷營養師

「看課程裡的亮點「衛教簡報教學」，毫不猶豫報名了」

「感謝這堂課讓我的PPT技巧增進了許多」

「生動活潑的教學方式與實際案例分享」

乾貨滿滿的分享

文／楊貴婷營養師

「上過幾堂簡報製作技巧，跟老師這次的教學內容相呼應」

「讓漫長的課程內容變得簡單扼要，參與感倍增」

「深知受眾問題點，整理並傳遞讓人秒懂的知識」

感受心力的課程

文／沈碧鳳營養師





「有趣又不失專業的上課方式」

「看圖說故事，永遠比一堆文獻印證讓人吸睛醒腦」

「看似清楚重點的簡報與教學 其實幕後需花很多心力」

復習簡報基本功

文／連盈惠醫師





「蠻常到社區舉辦講座，簡報功力真的是必備」

「原來說故事功力要增加，其實不難」

「能夠聽到這麼棒演講，讓自己有動力走遠一點」

精進二高臨床

文／連盈惠醫師




「從糖尿病血管粥狀硬化破題，帶到血壓和血脂控制的重要」

「簡單明瞭清楚的簡報、互動式問答」

「未來遇到種種藉口的病人可以一一破解」

臨床個案學血糖藥

文／劉珮琪護理師

「一方面考考我們對疾病藥物上的認知」

「遇到不適的狀況處理，知識上有許多不足」

「一定要比患者更清楚更理解藥物外觀的不同」

穩糖減併發

文／劉珮琪護理師





「糖尿病是造成腎病變的重要原因之一」

「糖尿病的治療不是以需要多少藥物控制血糖來區分病情是否嚴重」

「密切注意血糖、血壓、血脂的變化」

TPASS的永續經營

文／余宜叡

「有TPASS後，直接打六折，而且還可以搭台中捷運與U-bike」

「台鐵、捷運、公車與U-bike，是否能得到應有的補助與經費」

「足夠經費→非公共運輸收入＋增加班次→更多人搭乘→收入更多」

美味龍蝦堡比較

文／余宜叡

「美味程度：波士頓James Hook & Co >龍蝦小姐>>安可喬治>麥當勞」

「價格：波士頓James Hook & Co >龍蝦小姐>>安可喬治>麥當勞」

「Cp值：波士頓James Hook & Co=龍蝦小姐>>安可喬治>麥當勞」

醫療花費早點有感，早點更健康

文／余宜叡

「砍藥價來給付患者，患者其實也不會珍惜」

「減少道德風險，也能讓民眾用藥有感，提高用藥遵從性」

「最後受害的還是需用藥物的患者」

德國漢堡住宿與交通

文／余宜叡

「從S1的Berliner Tor站轉乘S2線，需自行提行李，無手扶梯與電梯」

「St. Pauli Lodge，離漢堡會場走路約25分鐘，若搭3號或x3號，搭1站，再走路約15分鐘」

「漢堡的公車可以補足捷運的不足，節省交通時間與腳力」

糖尿病6大併發症 器官受損難治癒

文／余宜叡





「只能用血管增生藥物，來保存目前有的視力，無法回復成併發症之前的情況」

「併發症很難痊癒回復至正常，甚會嚴重影響生活品質」

「定期檢查，以期早期發現併發症，早期介入」

「洞悉商戰」課程心得

文／余宜叡





「銷售眼鏡的商業模式非常多元有趣」

「讓你穩糖減重降脂上，治療得更有成就感、更有差異化」

民眾偏頭痛用藥 防3錯誤 緩解症狀 降低發作頻率

文／余宜叡

「配合使用偏頭痛急性與預防藥物，可以有效緩解偏頭痛，減少偏頭痛對生活的影響」

「預防偏頭痛的藥物，主要是降低偏頭痛發作頻率，需每天規律服用」

「自行減藥，結果造成急性期的頭痛無法止痛，亦無法有效降低頭痛頻率」

最好的平衡

文／余宜叡





「能穩定血糖，加上護腎顧心，能有如此結果也不太意外」

「討論答案的同時，其實就是學習的開始」

「在藥物副作用、血糖穩定與生活品質間取得最好的平衡」

實務學習減併發

文／XL Li



「加深學習其衛教方式與用藥」

「兼顧病患端的生活品質，更是提高醫囑的重要一環」

「讓病患不再害怕疾病與用藥，而是接納與疾病共存」

互相學習的交流

文／余宜叡





「除了原本的穩糖、顧腎、護心，已進展到更多元的研究結果」

「專利未到期的的藥，到底是憑什麼可以一直砍藥價？」

「有效因應困境（感受），將能增加藥物順從性」

不同情境、不同切入

文／余宜叡

「一個小時內分享許多演講上的重點與注意事項」

「學習後的持續應用非常重要」

「快速帶出可選用的治療方式，衛教之後由患者來決定」

砍藥價 患者苦

文／余宜叡





「一款專治尿滯留的藥錠Bethanechol，因健保署砍藥價，讓台廠不願虧損決定停產，未來該款藥若是短缺，大人小孩都只能插尿管了」新聞來源

補充閱讀

我家醫科醫師，我驕傲

文／余宜叡





「生活、家庭與工作間取得一個平衡」

「越來越多科醫師向家醫科致敬」

「找到家醫科醫師的定位與價值」

溫故知新的針劑工作坊

文／余宜叡

「簡報清楚精簡，引經據典」

「唯有問到對的問題，患者的困難才能有效解決」

「糖尿病團隊對藥物都要有一定的基本認識」

難忘充實的學習

文／羿潔 營養科實習生

「連結到前面我們代謝症候群所介紹的東西」

「飲食比起運動、藥物都還要來的重要」

「是一次非常令人難忘的學習經驗」

瞭解糖胖藥物

文／陳皇綦 營養科實習生





「今天後半場講師講的，我覺得很不錯」

「除了運動外，其實藥物也能夠良好幫助減重」

「好好認識這些藥物與怎麼使用」

學習糖胖助患者

文／栗芯恬 營養科實習生

「教導民眾正確的體重管理觀念，不能光靠藥物減肥」

「提醒更多人定期監控自己的血糖，提早預防或發現糖尿病」

「有正確穩糖減重的觀念，才能真正幫助到病人」

課本外的學習

文／蔡宛霖 營養科實習生

「注意身邊的家人，告訴他們糖胖症的危險性」

「不能因為吃了減重藥，而在飲食上沒有挑選或節制」

「糖尿病不只是教科書上這樣簡單」

淺顯易懂學糖胖

文／謝旻橋 營養科實習生





「內容沒有太多專業術語，導致聽眾會有聽不懂的問題」

「有糖尿病的人其實是可以吃自己喜歡的東西」

「配合運動及飲食，健康地瘦下來，還能持續不復胖」

很有收穫的學習

文／洪柔蓁 營養科實習生

「演講時的互動方式，很自然說明，也很清楚明瞭」

「飲食適量，減重也可以是一件快樂的事」

「理解了很多以前不知道的事或是一些誤解」

早期介入糖胖症

文／陳姵芳 營養科實習生

「糖胖症會提高其他慢性疾病的罹患風險」

「設計屬於你的一套飲食，再搭配運動，減重成效將會是最有用的」

「有糖尿病，還是要盡早就醫治療」

有學、有動、有拿、有問的病友會

文／余宜叡

「藥物可以輔助減重」

「聽眾如實分享穩定血糖與體重管理的痛苦之處」

「事前工作做得到位，確認主題內容流程」

複習舊、學習新

文／楊謹嘉 營養科實習生





「肥胖與糖尿病的相關性」

「讓我複習很多課本上面教的東西，也讓我了解到糖尿病的處置其實沒像書本上寫的那麼簡單」

「平常的生活習慣，影響到肥胖或是糖尿病的發生」

多元介入糖胖症

文／翊芯 營養科實習生





「肥胖真的是會對人體造成很大的影響」

「以前也是經歷過各種減肥方法最後失敗的人」

「對於減肥及其藥物的角色有更多瞭解」

糖尿肥胖大有關連

文／賴詩雅 營養科實習生





「糖尿病與肥胖會互相影響」

「初步認識了三種的減重藥品」

「減重還是要搭配飲食和運動，才不會很快遇到停滯期」

睡前擅服血壓藥 夜間頻尿擾眠

文／余宜叡





「含有利尿劑的血壓藥物，睡前使用造成他晚上頻尿的結果」

「當想要改變降血壓或降血糖的用藥時間，應與專業醫療人員討論以確保用藥安全」

「用藥是大學問，不當的自行調整，造成夜間頻尿」

高血壓 腎臟另一隱形殺手

文／余宜叡

「當時醫師診斷她有高血壓，建議要用藥，但她認為沒有任何不適，也沒有再回診拿藥」

「長期高血壓不治療，容易造成腎臟損傷，開始產生腎病變，最後進展到洗腎」

「若仍不確定是否該用血壓藥，或是需用血壓藥，請儘早回診，與醫師好好討論後續穩定血壓的處置」

遵從醫師處方 「吃藥減重」安心瘦

文／余宜叡





「不同減重藥物，不同的減重機制」

「藥物外，飲食、運動與心理影響減重成效」

「台灣的減重適應症藥物，已經大型且長期的臨床研究，證實其減重成效、副作用、發生率以及安全性」

肌少症的交流討論

文／余宜叡





「攝取足夠的營養，搭配足量的運動」

「直接比較肌少症與蛋白尿的危害」

「在各領域做出自身的特色與專長」

知盲點 不復胖

文／余宜叡





「孩子的孝心也可以其他方式表示」

「考慮藥物與醫療團隊的介入，快速抓出減重盲點」

「過快的減重速度常常會減重減到肌肉，埋下之後復胖的種子」

提升院內骨鬆認知

文／余宜叡

「實務困境是，能持續做好保骨行動的人不多」

「沒有最好的骨鬆治療，只有最適合患者的骨鬆治療」

「用可能發生的副作用與風險，來交換治療的益處」

學臨床 臨床用

文／余宜叡





「從臨床個案中點出要學員學到的實務重點」

「學到更到位的治療與衛教，提高患者用藥的順從性」

「沒有什麼理由不同時穩定較簡單的血脂與血壓」

面對血脂血壓

文／小碩醫師

「沒有一個比較確切的數據，就很難開藥調藥」

「對高血壓與高血脂有一個比較系統完整的瞭解」

「慢慢累積臨床經驗，讓自己的治療更成熟有效」

肌少影響全身

文／余宜叡





「肌少症產生時，其實身體早已產生全身性的影響」

「一旦流失，要花更多心力才有辦法長回來」

「觀察患者行走情況、目測患者體型」