「許多人誤以為「有吃藥就等於有治療」，卻忽略長期血糖超標的可怕併發症」
「除了傳統的口服藥，有幾種幫助血糖達標的方法可供參考」
「針劑胰島素：所有糖尿病患者皆可給付使用，降糖效果穩定而顯著」
2026年1月18日 星期日
血糖長期超標 糖友們「藥」注意
文／余宜叡
「許多人誤以為「有吃藥就等於有治療」，卻忽略長期血糖超標的可怕併發症」
「除了傳統的口服藥，有幾種幫助血糖達標的方法可供參考」
「針劑胰島素：所有糖尿病患者皆可給付使用，降糖效果穩定而顯著」
「許多人誤以為「有吃藥就等於有治療」，卻忽略長期血糖超標的可怕併發症」
「除了傳統的口服藥，有幾種幫助血糖達標的方法可供參考」
「針劑胰島素：所有糖尿病患者皆可給付使用，降糖效果穩定而顯著」
2024年4月8日 星期一
糖尿病前期 及早介入延緩惡化
文／余宜叡
糖尿病前期惡化就會變成糖尿病。（正常→糖尿病前期→糖尿病）
雖然目前糖尿病前期沒有給付藥物，但經濟能力許可，可自費使用合適藥物，延緩糖尿病前期變成糖尿病，甚至有機會變成正常。
飲食運動很好講，但不易持續執行，相對來說，持續用藥延緩糖尿病前期進展成糖尿病，容易多了。
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「糖尿病前期的介入，與糖尿病介入方式大同小異」
「藥物二甲雙胍（metformin）、生活型態轉變與體重管理都能延緩糖尿病前期進展成糖尿病」
「自我量測血糖、連續血糖儀或糖化血色素（HbA1c）都是實用且可行的方式」
糖尿病前期惡化就會變成糖尿病。（正常→糖尿病前期→糖尿病）
雖然目前糖尿病前期沒有給付藥物，但經濟能力許可，可自費使用合適藥物，延緩糖尿病前期變成糖尿病，甚至有機會變成正常。
飲食運動很好講，但不易持續執行，相對來說，持續用藥延緩糖尿病前期進展成糖尿病，容易多了。
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「糖尿病前期的介入，與糖尿病介入方式大同小異」
「藥物二甲雙胍（metformin）、生活型態轉變與體重管理都能延緩糖尿病前期進展成糖尿病」
「自我量測血糖、連續血糖儀或糖化血色素（HbA1c）都是實用且可行的方式」
2024年3月2日 星期六
糖友看過來 「零症狀」血糖仍可能超標
文／余宜叡
慢性長期的高血糖不易有症狀，除非高到一定程度。
慢性長期的高血糖不易有症狀，除非高到一定程度。
血糖達標的基本指標之一就是，糖化血色素HbA1c<7%。
一直無法達標的情況下，需要更多血糖值來瞭解飲食、運動與藥物對血糖的影響，進而學習與改變。
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「按時用藥，不代表血糖達標」
「通常要超過300mg/dl，甚至更高才易有感覺」
「連續血糖儀可取得更多血糖值，瞭解血糖起伏」
一直無法達標的情況下，需要更多血糖值來瞭解飲食、運動與藥物對血糖的影響，進而學習與改變。
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「按時用藥，不代表血糖達標」
「通常要超過300mg/dl，甚至更高才易有感覺」
「連續血糖儀可取得更多血糖值，瞭解血糖起伏」
2023年11月27日 星期一
糖化血色素小於7％ 有效延緩加藥速度
文／余宜叡
如果你不要血糖藥越用越多種，越用越重，請務求糖化血色素達標<7%
飲食、運動已經很努力的情況下，血糖仍未達標，請早點讓合適的藥物協助血糖達標，降低後續加藥的機率。
找對醫療團隊，有更高的機會用合適的飲食、運動與藥物血糖達標，又兼顧生活品質。
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「只是超標一點，哪怕只是0.1-0.5%，持續下去，糖化血色素會越來越高」
「糖化血色素大於7%的情況下，不論是增加一點至7.1%或增加至大於9%，都會大幅提高加藥的速度」
「延緩血糖藥物增加速度，減少藥品的部分負擔，以及自費的機率」
2022年3月15日 星期二
加藥控制或強化飲食 即早穩糖保健康
文／余宜叡
臨床上常遇到不想加藥，但也不想調整飲食或運動的糖友。
不少認為血糖高沒症狀就是沒關係，其實就是沒症狀才會可怕…
飲食與運動調整至上軌道需一定時間，藥物則可先將血糖穩定下來。
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「糖化血色素降於7%的時間越遲，或血糖超標越多，會增加整體致死率與心肌梗塞發生率」
「糖化血色素大於7%的患者，加藥的速度相對會快於達標的患者」
「若擔心加藥問題，其實患者也可選擇強化飲食或運動的介入」
臨床上常遇到不想加藥，但也不想調整飲食或運動的糖友。
不少認為血糖高沒症狀就是沒關係，其實就是沒症狀才會可怕…
飲食與運動調整至上軌道需一定時間，藥物則可先將血糖穩定下來。
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「糖化血色素降於7%的時間越遲，或血糖超標越多，會增加整體致死率與心肌梗塞發生率」
「糖化血色素大於7%的患者，加藥的速度相對會快於達標的患者」
「若擔心加藥問題，其實患者也可選擇強化飲食或運動的介入」
2021年11月11日 星期四
一不二要 防減重溜溜球效應
文／余宜叡
直到現在還是很多院所只提供藥物體重管理，其他就靠患者自己…造成患者一旦停藥，有很高的復胖機率，反覆下去，形成了減重復胖的溜溜球效應，提高再次減重的難度。
想降低復胖的機率，一定要加上飲食與運動的調整。
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「運動雖然減重效果有限，不過卻是維持體重戰果的重要功臣」
「減重復胖的溜溜球效應，會增加許多肥胖相關疾病，如：糖尿病、癌症、睡眠呼吸中止症等。」
「有效減重，應尋求專業的減重團隊，才能真正健康不復胖」
2021年10月16日 星期六
168飲食減重法夯 糖友執行前先問醫師
文／余宜叡
糖尿病患者建議飲食定時定量，固定時間吃固定份量的飲食。
168飲食通常不是固定的時間內吃固定份量的飲食，不利血糖的穩定。
體重管理的飲食法，推薦211飲食（蔬菜佔一半）、代餐取代一餐…等。
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「在8小時的進食期，若是攝取大量醣類，會讓血糖升高太多」
「若是攝取太少醣類，亦會提高16小時禁食期的低血糖發生」
「執行168飲食宜做好飲食、血糖與體重記錄」
糖尿病患者建議飲食定時定量，固定時間吃固定份量的飲食。
168飲食通常不是固定的時間內吃固定份量的飲食，不利血糖的穩定。
體重管理的飲食法，推薦211飲食（蔬菜佔一半）、代餐取代一餐…等。
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「在8小時的進食期，若是攝取大量醣類，會讓血糖升高太多」
「若是攝取太少醣類，亦會提高16小時禁食期的低血糖發生」
「執行168飲食宜做好飲食、血糖與體重記錄」
2021年10月3日 星期日
血糖檢驗值非強制上雲端 回診可主動索取
文／余宜叡
自費的體檢報告，通常不會上傳雲端，因此若要拿自費的體檢報告至他院，記得帶紙本報告過去。
自費的藥物，也要記得帶藥盒或藥物包裝或記錄下來，千萬不要只拿藥過來，很多藥從外觀是很難判斷是那一種藥物。
成人健檢通常會上傳至雲端，但保險起見，記得要一份紙本報告或記錄下來。
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「目前雲端檢驗值，沒有強制院所一定要上傳」
「自費的檢驗與藥物宜自行記錄」
「越趨近完整的檢驗與用藥資料，越有利於醫療人員找出血糖治療上的盲點」
自費的體檢報告，通常不會上傳雲端，因此若要拿自費的體檢報告至他院，記得帶紙本報告過去。
自費的藥物，也要記得帶藥盒或藥物包裝或記錄下來，千萬不要只拿藥過來，很多藥從外觀是很難判斷是那一種藥物。
成人健檢通常會上傳至雲端，但保險起見，記得要一份紙本報告或記錄下來。
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「目前雲端檢驗值，沒有強制院所一定要上傳」
「自費的檢驗與藥物宜自行記錄」
「越趨近完整的檢驗與用藥資料，越有利於醫療人員找出血糖治療上的盲點」
2021年1月2日 星期六
運動飲食藥物三管齊下 糖友控糖不加藥
文／余宜叡
臨床上開立兩種血糖藥，某些情況會受到給付規定影響。
血糖值就是目前飲食、運動與藥物穩定血糖的成果。
只靠運動、飲食、藥物其中一種，需付出更多的努力，才能讓血糖達標。
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「早期使用兩種血糖藥物，可以有效減緩血糖藥物增加速率」
「立即顯示血糖的連續血糖監測機，亦可提供更多血糖資訊，輔助幫忙學習穩定血糖」
「運動、飲食、藥物三管齊下，可以維持血糖穩定，不加藥」
臨床上開立兩種血糖藥，某些情況會受到給付規定影響。
血糖值就是目前飲食、運動與藥物穩定血糖的成果。
只靠運動、飲食、藥物其中一種，需付出更多的努力，才能讓血糖達標。
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「早期使用兩種血糖藥物，可以有效減緩血糖藥物增加速率」
「立即顯示血糖的連續血糖監測機，亦可提供更多血糖資訊，輔助幫忙學習穩定血糖」
「運動、飲食、藥物三管齊下，可以維持血糖穩定，不加藥」
2020年12月19日 星期六
做好3件事 與糖尿病和平共存
文／余宜叡
糖尿病患者建議在家量測血壓，建議在家血壓<130/80mmHg。
建議糖尿病患者血脂肪LDL-C<100mg/dl。
未達標者需與醫療團隊討論治療計劃，血糖、血壓與血脂都要顧好。
========
「臨床上糖尿病併發症一旦發生，幾乎是無法回復痊癒的」
「糖化血色素小於7%，可以有效降低糖尿病併發症的發生」
「罹患常見共病，如：高血壓、高血脂等，若有，也務必共病治療，做好控制」
糖尿病患者建議在家量測血壓，建議在家血壓<130/80mmHg。
建議糖尿病患者血脂肪LDL-C<100mg/dl。
未達標者需與醫療團隊討論治療計劃，血糖、血壓與血脂都要顧好。
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「臨床上糖尿病併發症一旦發生，幾乎是無法回復痊癒的」
「糖化血色素小於7%，可以有效降低糖尿病併發症的發生」
「罹患常見共病，如：高血壓、高血脂等，若有，也務必共病治療，做好控制」
2020年7月5日 星期日
胰島素助控糖 比口服藥更穩定
文／余宜叡
越是治療糖尿病，越是發現「早」與「用」胰島素能讓血糖穩定長久地達標。
如何「早」，取決醫療團隊與患者的緣份與溝通。
若你有過瘦瘦針，那胰島素你也一定會用。
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「早期使用胰島素，能提高糖尿病緩解的機率，而影響後續藥物減用」
「3種抗糖尿病口服藥服用3個月以上，糖化血色素未達目標宜考慮使用強化胰島素治療。」
「胰島素的使用與治療，有效促進好品質的生活」
越是治療糖尿病，越是發現「早」與「用」胰島素能讓血糖穩定長久地達標。
如何「早」，取決醫療團隊與患者的緣份與溝通。
若你有過瘦瘦針，那胰島素你也一定會用。
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「早期使用胰島素，能提高糖尿病緩解的機率，而影響後續藥物減用」
「3種抗糖尿病口服藥服用3個月以上，糖化血色素未達目標宜考慮使用強化胰島素治療。」
「胰島素的使用與治療，有效促進好品質的生活」
2019年6月20日 星期四
使用胰島素 控制血糖穩定
文／余宜叡
血糖口服藥太多的患者，可以考慮搭配胰島素來穩定血糖。
基礎胰島素可以同時有效降低餐前與餐後的血糖。
補充適量胰島素，可以讓胰臟不需辛苦一直分泌胰島素。
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「血糖紀錄發現，之前都會超標的餐前或餐後血糖，如今都達標了，也減少服用3種口服藥」
基礎胰島素可以同時有效降低餐前與餐後的血糖。
補充適量胰島素，可以讓胰臟不需辛苦一直分泌胰島素。
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「血糖紀錄發現，之前都會超標的餐前或餐後血糖，如今都達標了，也減少服用3種口服藥」
「根據2019年美國糖尿病控制指引，糖尿病治療目標最主要就是防止併發症與維持生活品質」
「胰島素是很好的優先治療選擇」
「胰島素是很好的優先治療選擇」
2019年4月28日 星期日
老年糖尿病 血糖控制因人調整
文／余宜叡
老年人身體狀況再怎麼差，糖化血色素HbA1c也都不要超過8.5%。
血糖持續超標許多，易引發身體感染，進而住院，目前最大宗就是肺炎與泌尿道感染。
每次住院對老年人是非常大的危害，身體功能會下降許多，無法行動，進而惡性循環
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老年人身體狀況再怎麼差，糖化血色素HbA1c也都不要超過8.5%。
血糖持續超標許多，易引發身體感染，進而住院，目前最大宗就是肺炎與泌尿道感染。
每次住院對老年人是非常大的危害，身體功能會下降許多，無法行動，進而惡性循環
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「老年糖尿病患者的血糖控制，需同時考量其他慢性病、併發症、預期餘命、家庭支持等因素訂定個別化控制目標」
「「共病症」較少，而且預期壽命仍長，建議糖化血色素控制在7.5%以下」
「血糖控制的範圍或標準有疑慮時，應請教醫療團隊，多做溝通討論，共決患者最合適的治療目標」
「血糖控制的範圍或標準有疑慮時，應請教醫療團隊，多做溝通討論，共決患者最合適的治療目標」
2019年3月29日 星期五
控糖針劑藥選擇 腸泌素、胰島素誰優先？
文／余宜叡
以器官保護效果而言，優先選腸泌素。（給付條件嚴格）
以血糖穩定效果而言，優先選胰島素。
當然可以的話，兩者都要，血糖達標（有效減少器官損傷，以及併發症的發生），再加上腸泌素（器官保護效果）。
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「糖化血色素若大於10%，就建議同時使用腸泌素和胰島素」
以器官保護效果而言，優先選腸泌素。（給付條件嚴格）
以血糖穩定效果而言，優先選胰島素。
當然可以的話，兩者都要，血糖達標（有效減少器官損傷，以及併發症的發生），再加上腸泌素（器官保護效果）。
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「糖化血色素若大於10%，就建議同時使用腸泌素和胰島素」
「糖化血色素大於11%且合併有吃多、喝多、尿多、體重減輕的高血糖症狀，則胰島素使用優先於腸泌素。」
「使用最合適的藥物組合來控制血糖，而且最終血糖順利達標」
「使用最合適的藥物組合來控制血糖，而且最終血糖順利達標」
