2025_AACE_體重管理用藥表格_台灣版

後製／余宜叡








「體重管理前，應評估個人病史，並進行基本且必要的初步檢查與檢驗，以確保用藥安全，並有效避開可能的禁忌症」


「不同的體重管理用藥，各自有其對應的適應年齡範圍；隨著更多臨床研究持續問世，未來適應年齡有機會逐步下修，讓兒童與青少年在專業評估下，能擁有更多體重管理藥物的選擇。」


「體重管理用藥的副作用並非一定會發生，每個人的身體反應皆有所不同；因此建議在使用過程中，與體重管理醫療團隊回饋與討論，以利即時調整並兼顧療效、安全與體重管理時的生活品質」

2025_ADA_代謝障礙相關脂肪性肝病處置流程

後製／余宜叡

「肝纖維化指數FIB-4與肝硬度LSM，是代謝障礙相關脂肪肝病患者預防肝硬化診斷流程的重要指標」

「GLP-1 RA, dual GIP+GLP1-RA, pioglitazone可於用F0-4，而SGLT2-i僅用於F0-1」

「對代謝障礙相關脂肪性肝病MASLD有效的減重或MASH藥物治療，在代償不全肝硬化要避免使用」

2025_ADA_第二型糖尿病針劑藥流程

後製／余宜叡





「指引建議：腸泌素或腸泌素複方→基礎胰島素→其他胰島素，但臨床實務還是需考慮是否給付」

「調整胰島素，希望讓空腹血糖達標且無低血糖」

「注意是否基礎胰島素過量，基礎胰島素劑量大於體重的一半 >0.5 IU/kg」

2025_ADA_糖尿病用藥表格整理

後製／余宜叡

「詳列更多藥物臨床注意事項與副作用」

「新增MASH代謝功能障礙相關脂肪性肝病療效」

「飲食指導，可以減少腸泌素的腸胃道副作用」

2025_ADA_糖尿病用藥指引

後製／余宜叡

「新增MASLD或MASH代謝功能障礙相關脂肪性肝病的用藥建議」

「心衰竭、慢性腎病、心血管疾病或心血管高風險族群，建議使用腸泌素或排糖藥，不論是否有用metformin或糖化血色素的數值」

「判定心血管高風險群的2個以上危險因子（肥胖、高血壓、抽菸、高血脂或蛋白尿），臨床上其實非常容易達成…」

2024_ADA_糖尿病用藥指引

後製／余宜叡

「與2023_ADA_糖尿病用藥指引幾乎一樣」

「強調高風險族群要減少低血糖的發生」

「血糖達標外，還要血壓、血脂達標與體重管理」

2023_ADA_第二型糖尿病針劑藥流程

後製／余宜叡

「腸泌素與腸泌素複方，納入針劑藥流程內」

「使用基礎胰島素後，血糖仍未達標，未使用腸泌素與腸泌素複方者，可考慮加上穩糖」

「目前的台灣的給付規定，糖化血色素要超標半年以上，才有機會給付腸泌素使用」

2023_ADA_老年三高控制目標

後製／余宜叡

「新的血壓目標下修10mmHg，如紅色字所示」

「血脂用藥適用於大部分老年人」

「況狀不論如何差的老年人，都要減少低血糖（無論有無症狀）與有症狀高血糖發生」

2023_ADA_糖尿病用藥表格整理

後製／余宜叡

「新增GIP and GLP-1 RA用藥」

「補充Metformin, SGLT-2i與GLP-1 RA的臨床考量」

「療效最好Insulin, GLP-1 RA, 次之Metformin, TZD, SU, SGLT-2i」

2023_ADA_糖尿病用藥指引

後製／余宜叡

「與2022_ADA_EASD第二型糖尿病高血糖管理，同一版本」

「優先降低心腎風險，metformin已非第一線用藥，可先用排糖藥或腸泌素」

「血糖達標外，還要血壓、血脂達標與體重管理」

2023_ADA_減重用藥表格整理

後製／余宜叡





「與2022年無太大差異」

「非腸泌素減重藥價格上調，腸泌素減重藥價格微降」

「目前台灣取得減重藥證的藥物（紅字標示）：Xenical羅纖子、SAXENDA善纖達與CONTRAVE康纖芙」

2022_ADA_ 第一型糖尿病治療建議

後製／余宜叡





「列出模擬人體分泌胰島素的治療方案」

「越不易低血糖的治療方案，越貴」

「相較美國需考量胰島素費用，台灣患者真的很幸福」

2022_ADA_減重用藥表格整理

後製／余宜叡

「Liraglutide與Semaglutide的副作用與注意事項，類似」

「腸泌素的副作用，新增低血糖」

「目前台灣取得減重藥證的藥物：Orlistat羅纖子、Liraglutide善纖達與CONTRAVE康纖芙」

2022_ADA_糖尿病用藥指引

後製／余宜叡

「考量患者併發症、藥物費用、取得與管理」

「排糖藥與腸泌素有更多心腎保護的研究證據」

「費用考量下，特定胰島素、SU、TZD是很好的選擇」

2021_ADA_糖尿病血壓控制流程

後製／余宜叡





「糖尿病患者血壓≧160/100mmHg，建議直接使用兩種血壓藥」

「蛋白尿外，增加考量是否有冠狀動脈疾病」

「糖尿病患者有蛋白尿或冠狀動脈疾病，優先使用ARB或ACEi」

2021_ADA_老年三高控制目標

後製／余宜叡





「狀況較好的老年人，血糖可控制到80mg/dl」

「狀況差或複雜的老年人，血糖控制不要只看糖化血色素HbA1c、避免低血糖或有症狀的高血糖」

「狀況差或複雜的老年人，自我血糖監測的範圍不變」

2021_ADA_減重用藥表格整理

後製／余宜叡

「Locaserin沛麗婷已從表格移除」

「更新Liraglutide善纖達的副作用與注意事項」

「目前台灣取得減重藥證的藥物：Orlistat羅纖子與Liraglutide善纖達」

2021_ADA_第二型糖尿病針劑藥流程

後製／余宜叡

「考慮腸泌素優於胰島素，但在台灣很難這樣執行」

「新增評估基礎胰島素劑量」

「使用胰島素後，若要加上腸泌素，考量患者與血糖情況，減少胰島素劑量」

2021_ADA_糖尿病用藥表格整理

後製／余宜叡

「腸泌素的使用做了更多介紹」

「有胰臟炎懷疑就停藥」

「手術前暫停排糖藥，避免酮酸中毒DKA風險」

2020_台灣心臟學會_糖尿病合併心血管疾病_糖尿病藥物共識

後製／余宜叡





「針對慢性腎病stage3和心衰竭族群，排糖藥優先使用」

「下修心衰竭的血糖控制標準」

「整理糖尿病藥物副作用，以及腎功能不佳時，藥物是否需要劑量調整或停用」