「吸收了很多第一線臨床會遇到、但過去可能較少被強調的新觀念」
「預防性用藥方面，醫師今天也解答了我長期以來的一個疑惑」
「在臨床判斷、藥物使用以及患者衛教上，都有更深刻的體會與方向」
研究相關
我目前在臺北榮總藥劑部任職，同時也在陽明交大藥學系碩士班進修。因為同學的研究主題正好與偏頭痛相關，最近接觸到大量的偏頭痛臨床與藥物知識。也因此，在參與醫師的課程時，特別有感自己吸收了很多第一線臨床會遇到、但過去可能較少被強調的新觀念，尤其是在 acetaminophen 的使用上，更是讓我獲得許多實務上應注意的細節。
藥物建議
在以往的課堂或臨床討論中，較少有人會特別提醒 acetaminophen 在急性偏頭痛處置中，實際上需要達到 1000 mg 的劑量才足以發揮治療效益。這點對我來說相當重要，也讓我對藥物建議有了更明確的掌握。此外，在預防性用藥方面，醫師今天也解答了我長期以來的一個疑惑：「究竟要在什麼時候開始使用預防性治療？」今天的課程完整釐清了這個問題，讓我受益良多，再次非常感謝醫師的分享。
頭痛日記
另外，我也想請教醫師對「頭痛日記」的看法。由於偏頭痛本身是一個高度主觀的疾病，有些患者會忘記記錄，往往是在看診前才匆忙補上內容。想了解醫師認為，這樣的日記資料可靠度是否足夠？在臨床判斷上，能提供多少參考價值？最後，再次感謝醫師今日的授課。課程內容讓我在臨床判斷、藥物使用以及患者衛教上，都有更深刻的體會與方向。
頭痛日記的補充說明
by余宜叡醫師
頭痛日記確實具有主觀性，但仍然是了解患者頭痛型態的重要工具。鼓勵患者記錄的內容越具體越好，例如：
• 疼痛分數（如 0–10 分量表）
• 頭痛發生的時間、持續多久
• 當下的因應處置（如：服藥、休息、睡眠等）
• 緩解後的疼痛狀況
• 是否伴隨噁心、畏光、畏聲等症狀
• 是否與特定誘發因子相關（如睡眠不足、壓力、飲食等）
這些紀錄能協助醫師判斷治療效果、是否需要調整預防藥物、是否存在用藥過度頭痛（MOH）等情況。當然，如果患者主觀覺得「藥沒有效果」，仍須尊重其感受並進一步了解原因。
既然是患者自己且主觀地記錄，難免就是會有一些失真誤差處，但還是可以依據來調整治療建議，或升級更高階治療。
延伸閱讀
偏頭痛不該被忽略：藥師介入讓治療更有效（董維軒藥師）
從自身經驗到臨床新知：改變我偏頭痛觀念的線上分享（小劉藥師）
50%病人先找藥局！藥師必備的偏頭痛識別力（劉昕恬藥師）
普拿疼賣到缺貨？最被忽略的頭痛真相（小君藥師）
