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2017年12月5日 星期二

2017年日本糖尿病年會JDS心得

文/余宜叡




第一次自費參加國際會議
第一次參加日本糖尿病年會
第一次來到名古屋
第一次搭日本航空JAL
第一次吃日本燒肉放題
第一次看到國際機場內可以辦演唱會(名古屋)
第一次體驗帶2件行李check in
第一次搬20kg重的日文書回家
第一次使用日本4G網路(softbank)




第一次看到一周一次的DPP-4抑制劑(沒錯,真的是一周一次)
第一次了解到日本的醫藥產業鏈這麼完整發達
第一次看到這麼注重食物療法和運動療法的國家
第一次體驗到大排長龍,和差點沒有便當吃的中午會議
第一次感受到日本學員學習的熱情
第一次坐到遊覽車中間走道的位子(創意無限!)
第一次見識可以投影講者和投影片的技術

這次的日本糖尿病年會行,開了不同的視野 學習很多。




三大會場 要做取捨


因為一個時段同時有20場會議舉行,因為除了國際會議中心外,還有另外兩個大場地使用,使用學會安排的接駁車要各間隔車程10分鐘,所以若有興趣的演講分別在不同的會場,記得排隊和交通時間都要考慮進去。。


日本糖尿病就醫率4成不到


不想麻煩人、以食物療法、運動療法為優先。醫療費用也可能是個原因。但台灣的健保讓患者可以安心的就醫或拒醫,可以吃藥或不吃藥…控糖不好也關係,反正健保買單!




熱情學員 限量便當


有時會場只能容納200人,卻擠了300個以上的與會者,坐的已滿,站的也滿出門口來。另外當天0730開始領整理券(預約券),中午的會議才「確定」會有便當,其他就只能現場排隊等候…結果0830整理券就被領得差不多




不懂日文 漢字輔助


有人說聽不到日文去參加日本糖尿病年會做什麼?但日文的口頭報告的slide都以簡潔風為主,看漢字也可以猜出大概的意思,而且做的研究非常有趣或細緻。唯一有問題的就是英文藥名都轉成日本片假名顯示,沒有英文,要看圖片才能認出是什麼藥或用猜的…

重視食物和運動治療

會議有三分之一都和食物治療和運動治療相關,而且許多報告者都是醫師…不是營養師也不是健身教練,但治療提供者卻都是營養師、健身教練等專業人士,確實有做到各專業合作。


衛教素材強大


此行最大的收穫就是確認日本衛教素材生動有趣,許多都圖像化、漫畫化,加上日本和台灣的飲食習慣接近,主要以飯和麵為主食,建議可以好好向日本交流學習,甚至合作,讓更多糖尿病患者,增加動機,做出改變。




糖尿病的照護是要團隊的


日本的糖尿病衛教學會主要是非醫師的醫療人員參加,但團隊合作的概念台美日都一樣。但若能更了解團隊成員在做什麼事情,交流溝通會更無障礙,更會讓患者感覺是整個醫療團隊在幫助他,而拿到衛教師資格是一個好的選擇。

另外日本除了CDE外,還有CDS,給非醫療人士但對糖尿病的有興趣的人來學習和認證,讓親友家人也能為糖尿病的照護提供心力,台灣有關當局也可以參考。




自負額30% 減少不必要的浪費


日本醫療費用要自行負擔30%,特殊族群會10%或全額補助。也因此讓食物療法和運動療法更受到重視,畢竟若這兩個做好,需要的藥物和看醫生費用就減少許多了,減少後續併發症節省的醫藥費用更不用說。

藥價高 藥品全 劑量一半


日本藥價高台灣2成以上,另外日本的藥品非常齊全,許多台灣未引進的或還在健保署漫長議價(砍價)中,歐美各國早已在用的,日本都有進也有在用,只是使用劑量是國外的一半。這可能和強調食物療法和運動療法有關,自負額也可能有關係。




積極學習的陳宏麟醫師


有幸在陳宏麟醫師的帶領下,體驗許多先進的醫療器材,聆聽日本友善的藥物解說和分享,而陳醫師積極學習的態度第二次烙印在心中(第一次是歐洲糖尿病年會)。若是一個人來,應該只會看一看就離開,而不是深入地詢問和做體驗,會後我們會同時想在台灣是否可以使用?患者是否需要?是否有市場?同時也反省台灣的醫療產業到底出了什麼問題?為什麼大部分都在賣保健食品或成藥…更有效且好的處方藥和醫療器材是不能打廣告,而保健食品或偏方卻廣告得很兇……



名古屋5K體驗


前一天在六十周年年會會場想要買紀念T-shirt參加名古屋5K,不過只送不賣,而且只送給糖尿病學會會員…即使如此,當天還是起了個大早去名古屋城5K。一開始由會長致詞,老師帶暖身後,就開始5K的比賽。途中和陳宏麟醫師討論健保的問題點,不過也得到正面的回應,改革要一步一步來,即使期待快速改革的我不能了解其用意…到達終點時,帶暖身操的老師還牽著我和陳醫師的手一起衝向終點。離開時看到現場還有多的紀念服,想說還是買件回去做紀念,於是鼓起勇氣詢問是否可以買,結果工作人員就直接送,非常開心!




志同道合一起努力


會場也遇到許多台灣來的老師和前輩,學習的心也是滿滿。另外在亞太會議上,分享的國家有中國、日本、韓國、香港、台灣…等國。台灣是由台中許惠恒院長分享台灣的照顧模式給其他各國分享。不過有趣的是,中國的衛教教材不是就近取經,而是向德國取經,期待後續的發展。會參與會議的醫師,都是想多學一些知識,多取一些經回去台灣應用,為了就是讓糖友更健康更有生活品質地過下去。

最後一日要回去時,和陳宏麟醫師在機場互相打氣,相約2018年要再來,因為我和陳醫師都是第一次參加日本糖尿病年會而且都是自費自假參加!



心中有夢 成為○○王


期待更多的學習成長
期許提供更優質醫療

即使醫療環境不友善
即使家庭醫師被怱略
即使挑戰重重會辛苦

仍希望和志同道合者
完成最終的醫療夢想

糖尿病照護品質再提昇!

Change Diabetes!
Keep going!