「你覺得是好的治療，患者不一定覺得是好的」
「抱持著為患者好的心，衛教患者與說明給付規定」
「提高用藥順從性，進而血糖血壓達標，減少腎病變風險」
穩糖降壓
腎病變的原因很多，以家醫科的立場提出，請務必好好學習，常見的血壓與血糖如何穩定達標。指引的建議很明確，但實情卻不是那麼美好…每次開立藥物，希望患者按時服藥，但常常事與願違，原因到底出在那？這些很多指引是不會寫的，只能見招拆招地的回應，
個案分享
演講共舉四個臨床個案，包含五年前的個案，很早就開始使用排糖藥穩定患者血糖；以自行調整藥物的個案，點出調藥可能原因、如何因應、以及後續結果；最後以個案反思做結尾，患者數字達標之外，要兼顧患者的生活品質，有時你覺得是好的治療，患者不一定覺得是好的，多一些同理，多一些討論，多一些衛教，少一些誤解、少一些不快、少一些不適，與糖共舞不再是夢。
自費OK
患者多付點藥物費用是願意的。重點是你需要做好以下幾件事情，確切瞭解研究的重要結果，如何應用在患者身上，同時抱持著為患者好的心，衛教患者與說明給付規定，患者覺得有價值，且負擔得起，就會多付點費用讓自己更健康。
夜診相遇
演講結束後，下午一位先前血糖不穩定的阿伯回診。他之前抱持著，他的血糖沒救了，每次回診醫療團隊只會念他亂吃，念他不用胰島素，但自從一次夜診相遇後，他發現其實還是有好好跟他解釋衛教的醫療團隊，於是他願意嘗試胰島素。
接受自費
為了讓餐後血糖更漂亮，原先排斥自費排糖藥，不想造成孩子負擔的他，經醫療團隊解釋說明後，也同意使用看看，糖化血色素從大於12%降到7%以下，後續因為想吃得開心點，上升至上次的回診的8%…微調藥物治療，同時囑患者原形食物多一些，這次差強人意地進步到7.4%，患者家屬卻對醫師的治療與衛教有信心，還是願意繼續使用自費排糖藥，期待再次糖化血色素小於7%。
交流討論
問答時間裡有許多重要精準的提問，如：腎病變患者，如何自費用藥勸進…等。會後還討論一週一次用藥，是否可以真的提高患者的順從度，醫師則回饋，增進患者對於藥物治療的認同度，患者知道為誰而戰，就能大幅提高用藥順從性，進而血糖血壓達標，減少腎病變風險。
線上提升
感謝Elaine的協助、Elvis的主持與線上參與的聽眾。試著以個案分析與問答，加強與會者的互動與重點記憶，期許課後的應用，提升糖尿病照護，造福更多患者與糖共舞。
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