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與「糖」共舞
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醫療崩壞CPR
最新文章
2024年12月29日 星期日
個人特色體重管理療程,助患者更健康
文/余宜叡
「持續更新與調整課程內容,力求學員的學習效果最大化」
「若能教導更多醫療人員掌握低復胖率的體重管理方式,這樣的情況或許可以大幅減少」
「這種自由提問、深入學習、互相交流的課程形式,不僅讓他們更有信心協助患者管理體重」
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正視青少年偏頭痛 有助學習人生減壓
文/余宜叡
「面對同儕互動壓力或考試升學等挑戰時,偏頭痛的頻率和強度常會加劇」
「嚴重影響日常生活、學業表現,甚至惡化親子關係」
「預防性與急性治療藥物,能顯著降低偏頭痛的發作頻率,緩解頭痛帶來的不適」
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2024年12月28日 星期六
減重秘訣:飲食、運動、藥物全面解析
文/詹玉成醫師
「在各個面向多多充實自己,絕對是在行醫過程中必要的課題」
「真正面臨患者遇到的問題與困難」
「醫師應該要能將心比心,為患者提出真正能夠執行的計畫」
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更深入的體重管理關鍵學習
文/洪宇漢醫師
「更深入地理解減重案例上遇到的難處,以及如何治療病患」
「制定適合個人需求的飲食計劃,避免讓病患用意志力減肥而失敗」
「習得應該如何在適當情況下建議使用藥物」
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臨床眉角不藏私!揭示成功治療的祕訣
文/林弋喬醫師
「讓新手可以一目了然地抓到重點」
「毫不藏私地將這些「商業機密」分享並與學員們討論」
「醫生怎麼轉變為對病人收自費的心態和該注意的事項,都對我有很多的啟發」
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減重不再孤軍奮戰!工作坊中的啟發與收穫
文/賴政光醫師
「仍有一些患者在減重的路途上,沒有辦法很明確地達到我們想要的目標」
「給予很多藥物、飲食、還有運動上有效的策略,讓我回去之後可以學以致用」
「課程內容收穫滿滿,期待這樣子的課程能夠持續下去」
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2024年12月26日 星期四
親子對話中的暖心與反思
文/余宜叡
「會主動和我分享開心或難過的事情」
「自己對孩子的生活瞭解不足」
「有效率地完成工作外,應該多留一些時間陪伴家人」
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胰島素推廣的困境與機遇
文/余宜叡
「從臨床個案中,不難看出柯醫師靈活運用胰島素與口服藥物的專業能力」
「患者願意敞開心扉與醫師交流,這種坦誠的互動本身便是一種治療的價值」
「過勞的醫療與衛教團隊,以及越來越多衛教師因壓力轉職的趨勢」
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2024年12月24日 星期二
疫苗與免疫:風險下的效益
文/余宜叡
「某些族群適合a疫苗,而另一些族群則更適合b疫苗」
「疫苗雖然極大程度上提升保護力,但並非絕對安全」
「家醫科醫師不僅要有醫療知識,還需善於與患者溝通」
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2024年12月23日 星期一
名師帶路!從頭痛工作坊收穫滿滿的感動
文/余宜叡
「每次聽到自己對偏頭痛領域知識的不足之處被補充,心中的喜悅無以言復」
「經歷過極端疼痛後,有機會獲得更好的生活品質是一大福音」
「拓展治療的視野與細節」
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2024年12月15日 星期日
從檢驗到治療:牙科治療前的風險考量
文/余宜叡
「聚焦於牙科治療檢驗、相關藥物以及疾病處置中的注意事項」
「數值範圍需視患者的共病情況與疾病嚴重程度調整」
「一起為患者提供更好的醫療照護」
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雲端時代的牙科責任:藥歷與檢驗資料的應用與挑戰
文/劉珈瑞醫師
「牙科醫師在⼀定程度上是需要負擔責任的」
「把平常難懂的資訊做了精彩的呈現」
「牙科醫師也應該好好學習,多認識⼀些內科知識」
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牙醫師應注意的檢驗與建議
文/羅立儀醫師
「牙醫師在治療前需要了解與評估的檢驗數值」
「許多有趣的臨床小故事也讓人忍不住笑出聲來」
「十分貼近臨床上我們牙醫師常常遇到的問題」
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2024年12月14日 星期六
2025_ADA_代謝障礙相關脂肪性肝病處置流程
後製/余宜叡
「肝纖維化指數FIB-4與肝硬度LSM,是代謝障礙相關脂肪肝病患者預防肝硬化診斷流程的重要指標」
「GLP-1 RA, dual GIP+GLP1-RA, pioglitazone可於用F0-4,而SGLT2-i僅用於F0-1」
「對代謝障礙相關脂肪性肝病MASLD有效的減重或MASH藥物治療,在代償不全肝硬化要避免使用」
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2025_ADA_第二型糖尿病針劑藥流程
後製/余宜叡
「指引建議:腸泌素或腸泌素複方→基礎胰島素→其他胰島素,但臨床實務還是需考慮是否給付」
「調整胰島素,希望讓空腹血糖達標且無低血糖」
「注意是否基礎胰島素過量,基礎胰島素劑量大於體重的一半 >0.5 IU/kg」
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2025_ADA_穩糖醫病共決流程
後製/余宜叡
「兩大治療目標不變,與2018年ADA與EASD共識版本類似」
「在醫病共決這塊,台灣糖尿病照護有許多可進步的地方,不論是醫病有更多時間討論共決、醫療團隊有更合理的報酬…等」
「建議糖尿病治療初期頻繁回診」
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2024年12月13日 星期五
2025_ADA_糖尿病用藥表格整理
後製/余宜叡
「詳列更多藥物臨床注意事項與副作用」
「新增MASH代謝功能障礙相關脂肪性肝病療效」
「飲食指導,可以減少腸泌素的腸胃道副作用」
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2024年12月12日 星期四
2025_ADA_糖尿病用藥指引
後製/余宜叡
「新增MASLD或MASH代謝功能障礙相關脂肪性肝病的用藥建議」
「心衰竭、慢性腎病、心血管疾病或心血管高風險族群,建議使用腸泌素或排糖藥,不論是否有用metformin或糖化血色素的數值」
「判定心血管高風險群的2個以上危險因子(肥胖、高血壓、抽菸、高血脂或蛋白尿),臨床上其實非常容易達成…」
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2024年12月10日 星期二
2025_ADA_減重用藥表格整理
後製/余宜叡
「減重藥物調漲價格,有的甚至漲50%」
「修正藥物副作用與注意事項,而心血管疾病使用需注意的藥物,目前台灣都沒有引進」
「腸泌素系列減重藥物,若併用胰島素或SU,要留意低血糖風險」
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2024年12月9日 星期一
牙醫手術與疾病應對的雙重挑戰
文/蕭煒霖醫師
「確實解答了不少不管是我過去在醫院裡或是目前診所遇到的治療疑問」
「投影片上的重點呈現能讓聽眾一目了然」
「我在未來牙科手術領域方面可以更加得心應手」
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糖尿病藥物缺貨 3方式降低血糖超標風險
文/余宜叡
「尋求替代藥物或調整治療方案」
「每日飲食記錄,進一步與營養師合作優化飲食」
「仍有部分患者選擇僅等待藥物恢復供應,導致血糖長期超標」
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2024年12月6日 星期五
溝通是良藥:偏頭痛治療的關鍵
文/余宜叡
「結合臨床實務經驗,探討如何推廣生物製劑的使用」
「溝通與衛教正是其中的關鍵所在」
「對症狀不明顯的慢性病,患者常會自行減藥或停藥」
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2024年12月1日 星期日
3招應對血糖藥副作用 顧腎護心又穩糖
文/余宜叡
「血糖藥副作用是可能發生,但非必然發生」
「因二甲雙胍的副作用而選擇自行減藥或停藥,影響治療效果,目前它是血糖藥中穩糖成效前3名的藥物」
「針對藥物副作用有任何疑問,可主動詢問藥師或醫師」
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2024年11月11日 星期一
個人化減重治療:從病患分類到對症用藥
文/KAREN
「瞭解醫師在自費減重患者端的資訊」
「找出適合科別與醫師做減重門診的開發」
「有好的療效、在不影響生活品質的情況下找回健康」
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2024年11月10日 星期日
血脂達標護心血管健康
文/余宜叡
「未讓患者真正意識到高血脂的危害」
「藥效可持續半年的針劑,確保了治療的穩定性」
「穩定達標才是關鍵,而藥物依從性更顯得重要」
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體重管理的多面向價值
文/余宜叡
「這正是家醫科醫師的專長與價值所在」
「在不同族群用藥時需要留意的細節」
「為了堅持初衷並確保高品質的服務,收取合理的費用是必要的」
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人才流動的隱形成本
文/余宜叡
「團隊的瓦解與重組,往往帶來不小的成本衝擊」
「可以透過穩健成長來維持,也可藉由短期操作達到亮眼的成果」
「團隊中真正重要且不可或缺的特質」
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長照人員必修課!掌握糖尿病個案的血糖管理技巧
文/蒙恩居家護理所護理師 王采硯
「血糖監測的重要」
「醫療團隊可做為居服人員照護上的詢問窗口與堅強後盾」
「好奇一位家醫科醫如何有效地傳遞糖尿病照護知識給居服人員」
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從居家照護課程PPT了解血糖藥
文/溫佳照護機構同仁 賴明楷
「知道了好幾個不是自己專業知識範疇的內容」
「數據、文獻圖表,讓我能清楚知道各類血糖藥的藥效情況」
「值得更多非醫療專人員,一齊認知與預防糖尿病」
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糖尿病課程分享:如何成為患者的健康守護者
文/溫佳照護機構同仁 詹雅婷
「對糖尿病這個名詞更加了解與印象深刻」
「讓他們快速地得到基本重要的幫忙」
「糖尿病治療不只用口服藥,也可以施打胰島素,將糖尿病穩定得更好」
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從未想過的糖尿病知識:此課成為我的「穩糖秘技」
文/溫佳照護機構同仁 詹貴媛
「令人不會想睡覺的精彩講課,真的受益良多」
「就算有提到,一知半解的我也不敢說太多」
「認識胰島素是這次上課最大的收獲」
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2024年11月9日 星期六
糖尿治療的殘酷現實:1公分小傷口一年仍未癒合
文/溫佳照護機構同仁 陳婷蓉
「好像被很細的針刺了一下,比打疫苗的那種針還不痛」
「後天的眼睛看不到,真的是一件極度可怕的事,也會增加很多惶恐」
「雖然我現在還年輕,但還是要好好控制自己的飲食習慣」
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習糖尿知識:當家人健康後盾
文/溫佳照護機構同仁 小慧
「瞭解有效飲食控制及用藥觀察」
「時常在血糖數值和滿足口腹慾中間搖擺不定」
「這些知識不論是運用在案家或是自身家庭都是受益良多」
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學會糖尿居家照護:有效關愛家人健康
文/溫佳照護機構同仁 周旆如
「落實地去觀照我們每個服務的案主」
「需要被重視的課後執行」
「添加不少的有趣問答,讓我們快速增加記憶」
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學習放下不勉強,溫佳陪您共成長
文/溫佳照護機構 李素華執行長
「溫佳照顧選擇走自己的路,為同仁設計最能呼應照顧現場的訓練課程」
「讓居服同仁了解如何衛教糖尿病個案和照顧者」
「品質是從事人的照顧,也是溫佳至始至終不變的信仰」
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專業教育的價值:是學分重要,還是患者照護更重要?
文/余宜叡
「當照護員能敏銳察覺這些問題時,就能顯現出自己與其他照護員的不同」
「究竟是學分重要,還是實際提升患者照護的能力更重要」
「給溫佳團隊照護的個案與家屬,會是幸福的」
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2024年10月27日 星期日
解答問題的幽默分享
文/謝藥師
「底下藥師們笑聲此起彼落」
「做了精美的整理與解答」
「寫書的動機為何」
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認真回應的分享
文/范藥師
「今天您的課非常精彩有趣,上課前我也非常認真提出三個問題」
「Flumicil的交互作用以及是否可以跟Covid 一樣用於預防重症」
「謝謝您還用心找了拮抗的藥效劑量」
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筆電充電器壞了兩次,我累積的解決方案
文/余宜叡
「變壓器的線路逐漸折損,導致充電時常出現接觸不良的狀況」
「比我之前的原廠變壓器更加輕便小巧」
「可替換轉接頭的設計讓它能兼容不同型號的筆電」
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2024年10月26日 星期六
接種利大於弊 破除5大迷思 善用疫苗維持保護力
文/余宜叡
「接種疫苗能有效減少病毒細菌引發重症或死亡的機率,雖然疫苗極限仍未能將此機率降至零」
「各族群可依風險程度與經濟能力,考慮接種帶狀疱疹疫苗(俗稱皮蛇疫苗)、呼吸道融合病毒疫苗(RSV)、子宮頸疫苗(HPV)、A肝疫苗等」
「病毒或細菌不會等我們準備好了才上身,一旦人體免疫力下降,就有可能找到入侵破口,引發疾病」
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2024年10月24日 星期四
2024_台灣家庭醫學會_成人預防接種建議
後製/余宜叡
「新增呼吸道融合病毒RSV疫苗」
「依美國ACIP建議,每年應至少施打一劑最新型新冠肺炎COVID-19疫苗」
「新型帶狀疱疹非活性重組疫苗Recombinant Zoster Vaccine, RZV,需接種2劑」
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2024年10月13日 星期日
複方血脂藥增療效
文/余宜叡
「仍有部分患者單獨使用Statin類藥物後,血脂並未達到理想標準」
「許多人對高血脂的危害認識不足」
「是否應該開始進行建議的治療」
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氣喘與戒菸照護分享
文/余宜叡
「急性用藥與穩定控制藥物之間的費用差異確實存在」
「根據最新指引的重點,這部分可以用來加強患者的衛教」
「透過藥物輔助及醫療團隊的協助與關心,戒菸成功率才能顯著提高」
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4DX完美體驗「龍捲風暴」
文/余宜叡
「比起異形,還是龍捲風暴的4DX更到位」
「體驗到龍捲風破壞的強大與無情」
「現場買省下網路選位的費用」
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2024年10月12日 星期六
全面的門診教學
文/馨鎂醫師
「透過一來一往的病史詢問與理學檢查討論」
「幫助我們整理鑑別診斷的思緒、彌補我們不足的地方」
「為病患作全面性的評估及照護」
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增加看診能力的門診教學
文/彥杰醫師
「從問診、儀態、解釋、治療、衛教,都一一指導我們並提升觀念」
「可能會忽略掉的細節都能點醒我們」
「對於自己看診的自信心也有所提升」
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有肯定與分析的門診教學
文/怡君醫師
「會找空檔時間與我們分享他的門診個案」
「對我們錯誤的知識給予調整與分析」
「在病情解釋與衛教上,也給我們很多寶貴的意見」
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醫病良好互動的門診
文/阿灩醫師
「感受到學長在處置糖尿病的自信」
「說服病人使用自費藥物的游刃有餘」
「實際體會到病人的信任」
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比看教科書更有效率的教學
文/仁祺醫師
「挑選合適的門診患者,提出臨床問題與我們討論」
「這樣互動式的教學,讓我們更有印象」
「儘管每次討論交流時間只有短短10分鐘左右,但卻比看教科書更有效率」
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2024年10月6日 星期日
選對健檢項目 早期發現癌病變
文/余宜叡
「胸部X光發現的腫瘤,往往很大或可能已轉移出去」
「糞便潛血檢查中可能會呈現假陰性,意思是檢驗結果是正常(陰性),但實際上是異常(陽性)」
「民眾可與健檢中心團隊或家庭醫師討論健檢項目」
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