「提供了一套清晰的實證框架,讓中西醫協同照護有了更具體的方向」
「當患者願意為專業諮詢或醫療服務付費,其健康行為的執行動機往往也會顯著提升」
「讓每一位慢性病患者都能獲得整合、全面、有溫度的照護」
重點摘要
現代三高管理已從單純的指標控制,進化為以器官保護與風險分層為核心的全人照護。中西醫協同照護提供了具體方向:以中醫方劑緩解降糖西藥的腸胃副作用、以紅麴輔助降脂,或用西藥讓高風險族群血脂肪達標、依年齡辨證調整高血壓照護方式。居家血壓監測與連續血糖監測(CGM)的引入,讓醫病雙方更貼近真實病況,提升溝通品質與同理心。此外,專業諮詢的有價化有助於激發患者的健康行動力。中醫師應積極融入整合照護團隊,與家醫科協作,共同落實預防優先、全人照顧的醫療願景。
從指標控制到全人照護
身為醫院裡的中醫師,今日聆聽余宜叡醫師的「三高整合照護」專題演講,收穫滿滿。這場演講不只更新了最新臨床指引,更提供了一套清晰的實證框架,讓中西醫協同照護有了更具體的方向。
保護器官
余醫師強調,現代慢性病管理已不再只是把數字壓下來,而是更著重器官保護與風險分層的精準思維。其中ASCVD計算器的應用令我印象深刻—這項工具能協助醫師預測患者未來十年的心血管風險,與中醫「治未病」的預防哲學不謀而合。
此外,余醫師特別提醒血壓「722原則」的重要性,並對「隱匿性高血壓」提出警惕。許多患者在診間量測血壓正常,回到家卻居高不下。這告訴我們:診間數據僅是片段,居家持續監測才是掌握真實病況的關鍵,也是未來衛教的重點方向。
中西醫協同照護
演講中提出的「中西醫協同照護」,是我認為整場演講最具實務價值的核心概念,以下切入點尤其值得深入應用:
血糖治療,腸胃友善: 當患者服用二甲雙胍(Metformin)出現腹瀉等腸胃副作用時,可評估輔以葛根芩連湯或黃連解毒湯。這類方劑不僅能有效緩解腸胃不適。
務求血脂達標:針對高風險族群,而LDL-C目標值< 70或55 mg/dL的族群,提醒患者必需血脂達到治療標,鼓勵患者長期用藥。
依年齡辨證,精準施治血壓相關症狀。將動力學分型與中醫辨證結合,能讓治療更貼近每位患者的體質特性。
科技賦能與價值彰顯
余醫師提到連續血糖監測(CGM)的概念,讓我重新思考科技在診療中的角色。CGM讓醫師得以直觀呈現血糖波動的全貌,幫助患者真切感受到控糖的挑戰與努力,大幅增進醫病之間的同理與溝通。
同時,余醫師強調「付費動機」的概念—當患者願意為專業諮詢或醫療服務付費,其健康行為的執行動機往往也會顯著提升。這提醒了我,專業的價值需要被看見、被定價,才能真正轉化為患者的行動力。
展望未來,我將以中醫體質調理為切入點,與家醫團隊深度協作,共同朝「國人更健康」的願景邁進,讓每一位慢性病患者都能獲得整合、全面、有溫度的照護。
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