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2026年6月21日 星期日

中醫協同輔助三高照護的好組合

文/阿酉醫師





「若能與西醫的風險量化工具相互搭配,診療的精準度將大幅提升」

「讓患者不必在「療效」與「舒適度」之間被迫取捨」

「中西醫整合,是慢性病照護的未來」

 


重點摘要


現代三高照護已從「指標控制」進化為「全人照護與器官保護」。透過風險分層、722量壓原則與SIMPLE血糖治療,西醫提供了精準的科學框架;而中醫的辨證體質分型,則能有效補位。連續血糖監測(CGM)的導入,讓患者直觀感受介入成效,大幅提升依從性。未來最理想的慢性病管理模式,是以家庭醫師為樞紐、中醫為輔助的跨領域協作照護鏈—中西互補,共同守護患者的長期健康。




從風險分層到醫病共決


身為一名專注於體重管理的中醫師,今天聆聽余宜叡醫師關於「三高整合照護」的專題分享,內心深受啟發。這場演講讓我感受到:現代慢性病的管理,已從過去單純追求「指標達標」,躍升至「全人照護」與「器官保護」的全新格局。

余醫師在演講中介紹的風險分層金字塔,為臨床決策提供了一套有憑有據的科學羅盤。這讓我反思:中醫雖然長期以「辨證論治」作為處理三高的核心思路,但若能與西醫的風險量化工具相互搭配,診療的精準度將大幅提升。

演講中強調的 「722原則」量測血壓法,以及對「隱匿性高血壓」的高度警惕,也提醒我們:診間的單次數據往往只是冰山一角,居家持續監測才是掌握患者真實血壓波動的關鍵。此外,SIMPLE血糖治療與願景所建構的跨領域協作(MDT)路徑,與中醫強調「整體觀」的核心理念類似。




中西醫協同照護


在我的體重管理門診中,最常見的挑戰之一,就是患者因難以忍受西藥副作用而萌生中斷治療的念頭。今日課程提出的「中西醫協同照護」,正好為這個困境提供了一條出路。以下是我目前正在實踐、也將持續深化的兩個應用方向:

1. 減少不適 當患者服用Metformin後出現腹瀉或腸胃不適,我會搭配中藥介入。這不僅能有效緩解副作用,讓患者不必在「療效」與「舒適度」之間被迫取捨。

2. 降脂增效 針對高血脂患者,在西藥Statin的基礎上,我會進一步根據患者的體質分型給予中藥材輔助調理,目標是將LDL-C壓低至個人化的標準值—尤其是極高風險患者,需達到更低的血脂標準。




科技輔助:讓患者「看見」自己的改變


余醫師在演講中提及的「專業有價/付費動機」概念,對診所的長期經營極具啟發性。患者願意持續回診、認真執行醫囑,往往需要一個具體的「動力錨點」。

在這方面,連續血糖監測(CGM)是我認為可在中醫診所推廣的工具之一。它能讓患者即時看見中藥介入、飲食調整後的血糖波動曲線,化抽象為具體。當患者親眼見到某一餐或某帖藥帶來的變化,依從性與執行力會大幅提升。




以全人照護串連中西醫的未來


未來的三高管理,我認為應以家庭醫師為樞紐,由中醫師協助調整體質、緩解西藥副作用,協助三高達標,構建全人且連續的照護鏈。讓中西醫真正以患者健康為目標的協同合作。余醫師這場演講,不僅更新了我的臨床視角與知識,也讓我更確信:中西醫整合,是慢性病照護的未來。





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