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2020年12月12日 星期六

教學相長_開立大腸鏡檢適應症

文/余宜叡





「要做大腸鏡時,需要做的評估」

「有一定的道德風險需要考量到」

「如何合適拿捏與應對」



評估適應症


門診教學大腸鏡的門診開立。與學弟妹討論,當門診遇到患者主動說要做大腸鏡時,需要做的評估。有時用不同的方式詢問,如:評估患者主訴、家族史…等,有時就可以直接安排符合給付的大腸鏡檢。 




道德風險


不過這裡面仍有一定的道德風險需要考量到,尤其是在患者強烈要求下,如何合適拿捏與應對,成了此次門診教學的重點之一。



該排則排


當然患者糞便檢驗若是陽性,便可毫無懸念地開立大腸鏡檢;若是陰性,但有符合適應症,還是要開立大腸鏡檢,早期抓出息肉或大腸癌。