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2023年6月24日 星期六

提升院內骨鬆認知

文/余宜叡





「實務困境是,能持續做好保骨行動的人不多」

「沒有最好的骨鬆治療,只有最適合患者的骨鬆治療」

「用可能發生的副作用與風險,來交換治療的益處」




保骨不易


第一次向全院同仁分享骨鬆知識與藥物治療,抑骨與造骨藥物的安全性與臨床益處。分享對象是全院含非醫事人員,。因此補充許多衛教,強調骨質疏鬆對健康的無形影響,一旦骨質流失,要能自己長骨頭,有許多眉眉角角要注意,此外保骨行動要持續執行,長骨頭成效才能顯現出來,但實務困境是,能持續做好保骨行動的人不多。




骨鬆治療


簡介各骨鬆藥物的特性與適應症。問答時間時,骨科醫師希望聽深入一點的,但經由骨科醫師的提問,回答與討論已經講到非常深入的骨鬆治療。藉由此次分享,喚起大家對骨質疏鬆的重視,也更新大家骨鬆治療的認知,最後比較目前醫院現有的骨鬆武器,最後帶出沒有最好的骨鬆治療,只有最適合患者的骨鬆治療。




風險vs療效


有的醫師保守,有的醫師積極。有些醫師強調藥物的安全性,確認藥物真的無風險才會開始使用其藥。其實經過四期臨床研究通過後的藥物,已經有一定的安全性,上市時會開始累積更多真實世界的資料與數據,看是否有其他未知的風險。醫師當然可以當個等五年十年,甚至二十年,確定藥物完全安全再使用藥物,但也因此喪失患者提早取得藥物療效的益處…




衡量利弊


很多臨床使用的藥物都是用可能發生的副作用與風險,來交換治療的益處,醫療人員能做的,就是事先說明藥物的風險與療效,沒有百分之百無風險的藥物,當治療的好處大於壞處,就可以好好跟患者說明,醫病共決是否使用此藥。




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