第二天的課程還是一樣精采，老師補充許多從業以來的困境和應對方式。
教學遊戲化
卡牌遊戲之前上課有玩過，原來是可以這樣變化。對於課程的結構有更進一步的了解，同時回想起之前上過超過一天以上課程內的活動，不論是醫療或非醫療的課程。不過台灣的成人學習上，尤其是醫療領域上，除了單純的演講法之外，可以再升級和提升！這也是自己辦糖尿病工作坊的初心之一！當然也要讓參與的學員，覺得價值有升級和提升！
隱形知識顯性化具體化
有時跟診時可以感受到醫師看診時的風格，不論是權威型、溫和型、快速型、條理型…等。但醫師自己也有自己的看診風格、想法和信念，試著去整理出一些具體可以參考的文字或個案分享，讓沒有跟過診的醫療人員或患者家屬，吸收重要的醫療知識外，也可感受到醫師的看診風格，以及描繪出看診情況。不過醫師也遇到不少人是抱持著「江湖一點訣，說破不值錢」的心態，不想分享，不過醫師還是抱持著：「分享學習、學習分享」，讓醫療品質提升，讓更多患者受惠。
老遊戲的創意玩法
從小就在玩的○〇遊戲，原來規則或目標一改，可以演變出這麼多的玩法，而且挑戰性變得這麼高，當然老師後來還是引導學員去思考，如何應用在教學上這才是重要的，用大家耳熟能詳的遊戲切入更好上手和投入。不過老師也提醒演練後才知道問題點所在，才能優化或判斷適不適用在教學上。醫師聯想如何應用在自己的糖尿病慢性病分享、糖尿病工作坊或衛教班上，務求參與學員帶著實用的收穫離開。
被制約思考的醫療人員
課程中的某一個活動，讓醫師省思，前面錯誤的引導，可能會讓後面的問題解不出來，但如果是對的引導或沒有先錯誤的引導，解決問題容易多了。
醫師聯想到〇保錯誤的設計和引導，論量計酬，為了不和口袋過不去，就是要將量衝到高一點，但量多品質就難免不下降，另外為了控制支出成長，發明了總額制度，給予醫療人員點值，做得再多，就是給你固定的錢…有人會想，讓大家一起少做一些，像李伯璋署長之前的投書，為什麼醫療人員不一起看少一點，點值就會提升！但此制度都沒有考慮到人性，不論是醫療端或患者端。
惡性循環系統
醫療端：若沒有強制的限制，如強制周休2日、一個月只能申報多少量的患者…等，還是會衝量，因為你不衝，人家衝，你就被分配少一點。另外為了便民考量，要求醫療院所開設假日門診，試問這不是和署長的美意想法自打嘴色嗎？
患者端：繳一樣的〇保費用，〇保用藥拿多拿少都一樣，為什麼不多拿一點回去放呢？甚至還可以送給親友使用。若院所被核刪，關我什麼事，反正是他們在賠錢做功德，我沒有拿到就是虧到…即使現在〇保有電腦連線，反正院所沒有查核到，重覆開立用藥或檢查，都是他們在賠錢故功德，繼續doctor shopping，總是會遇到予取予的醫師。（剛好滿足醫療端的衝量）
量大→品質差→為了更多薪水→量更大→品質更差→……總額制度下只是在同一塊餅上搶來搶去 @_@
異業/學生可以為師
空白如一張白紙的人有時會給予意想不到的想法。和不同產業的人交流，常常會提出很特別的想法意見，與來見實習的年輕醫師交流，常有自己的理想，也想做一些改革，而且有些想法也是自己沒有想到過！當然可以跟他們分享目前系統制度的問題點，但若是以此為藉口而說人家不可能，那不就犯了先入為主的錯誤嗎？不過許多從業多年的醫療人員真的被〇保制約很厲害，有點難過，很多醫療上的東西就是不能談錢……但務實來講，醫療人員過勞工作，不就是為了薪水（錢），不是嗎？
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