「治療過程都要先看到微量的效果，才能讓人有期盼」
「個案看到他自身的微量改變效益」
「建立醫病關係，先求有的觀念」
衛教困境
多年來的經驗發現，所有（慢性病、癌症）的治療過程都要先看到微量的效果，才能讓人有期盼。今年開始負責「糖尿病照護」衛教，運用3C媒體、Line（需要有智慧型手機，有動機者）來了解個案的飲食狀況，發現過往的衛教經驗，無論是使用紙本文件或模型進行衛教，個案只是當下聽過而已。
同理患者
第一位收案個案是有家族史，年齡是33歲，因手指受傷久而不癒，被告知已是糖尿病（HbA1C：超過10%，空腹血糖：超過200mg/dl個案），對他來說是個嚴重打擊。運用護理評估的模式和余老師雷同，先感受同理個案的嚴重打擊（引起他的動機）、了解他的生活型態、工作、經濟狀況。
討論共決
和個案討論，他有何想法。和他分享過去接觸個案的狀況與自身經驗，讓他知道不是只有他才會這樣，好好跟個案說明：這次接受糖尿病共照，不是宣判他的不治之症，生病是非情非願，希望透過糖尿病的共照模式，醫療團隊一起來瞭解您平常接觸的飲食，再來改變調整。
照護1-2個月，反覆回診幾次，讓個案看到他自身的微量改變效益。個案因工作關係不方便運動，在2.5個月時出現體重停止減輕的瓶頸。此時，告訴個案可以下載Google Fix，將手機攜帶在身上，記錄日常生活中的活動量（先求有運動）。個案願意配合看看，過一段時間後，個案主動說：後來回復快走運動的習慣，現在穩定減輕體重。5/24日回診，個案HbA1C：5.9%，空腹血糖：90mg/dl，口服血糖藥物也調整減下來。
後續情況
照護1-2個月，反覆回診幾次，讓個案看到他自身的微量改變效益。個案因工作關係不方便運動，在2.5個月時出現體重停止減輕的瓶頸。此時，告訴個案可以下載Google Fix，將手機攜帶在身上，記錄日常生活中的活動量（先求有運動）。個案願意配合看看，過一段時間後，個案主動說：後來回復快走運動的習慣，現在穩定減輕體重。5/24日回診，個案HbA1C：5.9%，空腹血糖：90mg/dl，口服血糖藥物也調整減下來。
與個案同行
過往以急重症照護和行政業務為主，今年開始承接衛教業務。今天課程給我很大的鼓勵，建立醫病關係，先求有的觀念，與個案同行。共同努力。
