醫學小知識「群體免疫保護」
肺炎疫苗的保護力是有「群體免疫保護」效應的。舉例來說，從小兒開始施打肺炎疫苗後，除了降低小兒肺炎致死率之外，連同時擔任照護小兒的阿公阿嬤等家長年長者，其肺炎致死率也下降了，這就是肺炎疫苗的群體保護。因此建議屬於肺炎高風險的腎友除了施打肺炎疫苗外，與腎友同住的親友或照護者，也一同施打肺炎疫苗，促使彼此間產生肺炎的群體免疫保護作用，加強保肺。
建議施打肺炎疫苗族群
腎患者本身
易接觸的親人，如兄弟姐妹及孩子等
同住或經常接觸的其他對象
腎友除了施打肺炎疫苗來保肺之外，還可以做下列事項，來加強肺部的保護。
正確飲食
平日攝取足夠的六大類營養，產生足夠的免疫力來保肺。
註：特別注意適量補充蛋白質，避免不足或過多。建議每天每公斤體重的蛋白質攝取量：1.3g/kg以上。建議患者確實做好飲食記錄後，尋求營養師的專業飲食諮商，規劃適量蛋白質的攝取。若執行上仍有問題和困擾，請務必和營養師、醫療團隊討論。
足夠運動
維持基本運動量
建議一週五次以上
每次30分鐘以上
維持肌力、骨質生成，及增強免疫力
藥物使用
罹患「氣喘」或「肺阻塞」的腎友，請規則用藥。若需調整藥物，務必與醫療團隊討論治療計劃，切不可自行減藥或停藥，以防肺功能繼續惡化，增加罹患肺炎的風險。
有效戒菸
抽菸除了損害腎臟外，也會讓肺功能下降，應早點戒除。臨床實務上，單純藉由意志力戒菸，易產生戒斷不適症狀，成功機會只約有3%-5%；若加上戒菸藥物使用，可以提高成功機率至20%-60%，若再有醫療團隊介入追蹤，成功率會更高，而戒菸門診是非常好的選擇之一。
目前戒菸方案補助符合資格的患者，一年可以給付兩次8週的療程；用藥選擇有：吃、嚼和貼等三種方式的藥物可供選擇。
原文出自《腹膜透析腎友通訊》2019年10月／腎友保肺有撇步
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延伸閱讀
腎友保肺有撇步（一）
腎友保肺有撇步（三）
