文／余宜叡
「國外很少發生拿藥卻不用藥的情況」
「國外很少發生拿藥卻不用藥的情況」
「患者不一定會配合、會有自己的想法和意見」
「每位醫師都要表達自己的做法和想法」
深入探討
想說是聽呼吸道方面的治療，應該是像平常的演講一樣，聽完講者分享，之後大家提問就結束。但沒想到是…講者各提兩個臨床個案，提供基本資料和病史發展後，讓再讓各組醫師去討論臨床上要注意的地方，以及後續處置和原因，這時也可以聽到許多醫師分享經驗、想法和原因。
國外情況
邀請的外國教授提問和補充許多，瞭解到國外很少發生拿藥卻不用藥的情況，因為拿藥就要付費，就會珍惜，就會認真使用，而且有使用上有問題，一定會和醫療團隊討論。很多疾病當然可以由病史和理學檢查後，下診斷、做治療，可是臨床上有趣的地方，或者說是治療的藝術：「患者不一定會配合、會有自己的想法和意見，當然也有自己獨特的生活習慣和背景。」
實務挑戰
主觀的評分表有時常常和客觀的檢查檢驗不一致，這時就有賴醫師和團隊的經驗，像柯南一樣地去找原因。治療計畫前的衛教也很重要，也決定患者將來的配合度和治療成效。同樣是一天兩次的藥物，在某些族群就是很適用，但在某些族群就是當成一天一次在用。同樣是糖尿病的治療，有的患者就是吃不多的藥，卻控制得很好，有的患者就是吃很多的藥，但還是控制不理想…如何讓治療計劃合適患者，就成了穩糖結果的決勝點。
精進實務
開藥使用只是基本功，但如何提高患者的順服性，有效降低住院率和醫療花費，真的就是要多向老師們多聽多學習，很高興又參加這麼有意義的工作坊，課後也清楚不同劑量藥物的合適族群，以及專科醫師的臨床實務。
課後檢討
可加強之處：個案基本資料可先印出，以利討論，此外，各組間可以拉開一些，才不會干擾太嚴重或者再比誰聲量大…很棒的地方：請到經驗豐富的主持人，引導每組成員都參與討論，每位醫師都要表達自己的做法和想法，很刺激，但收穫也很多，與自辦的與糖共舞工作坊類似。
