首先謝謝家人和神隊友幫忙帶孩子，讓醫師得以完成跳場學習的一天，也發現幾位醫師演講分享很確實！
早上先是聽莊醫師的遠距醫療，不過莊醫師把衛教也算進範圍內，最後重點帶到blog和fb的經營與分享，當然丟錢是一個好選項，不過還有其他好的方式。
演講中提到的「醫療人員的時間成本」，引發醫師的省思：在這個○保制度下，本來就把這個成本算得很低，廉價到甚至免費的程度，從事遠距若是走這個老路線，還是一樣會惡性循環，不會有好的人才投入，使用者也會覺得怎麼這麼爛！
其實藥師、護理師、營養師、衛教師、心理師、治療師，甚至醫師，都默默地在此制度下用腳投票中……
使用APP的人都知道，每個APP的使用或升級版，都是會向使用者收費，不過在台灣，「醫療相關」的APP卻很難向使用者（患者）收費，但卻向醫療院所收費…醫師一直覺得和制度脫離不了關係，不過也認識一群努力扭轉此風的人。
另外演講中提到的講糖，是很好的衛教工具和素材，最近也結合廠商的相關影片，讓患者家屬在吸收糖尿病相關知識上有一個新的管道，但很多我們常常都知道，甚至有做到，但卻無法維持，期待後續新的武器產生，不論是衛教、制度、心理或衛教工具。最後幫莊醫師打書一下，七月會出一本關於營養的書。
跳到另一個場子，糖胖症口服用藥由王醫師主講，聽過多次王醫師演講，還是一樣內容充實，且引經據典，補充了許多糖尿病合併肥胖的風險，後續著重在糖胖症口服藥的研究分享！
接續的劉醫師，是第一次聆聽，整理準備得很充實，補充了許多新式的減重方式，像水球、抽東西、肉毒…等，都可以減輕患者的體重。不過她也提到，因為沒有改善腸道作用的效果，所以沒有代謝減重手術的效果這麼強大，但是壞處也是好處，侵入性和破壞性也沒那麼大。
手術有利就有弊，手術的風險就是怕水球破掉、塞住…，當然也有一定復胖的機率，不過手術費用也快和代謝減重手術一樣…而且臨床上會針對病態性肥胖患者，先行使用，再做代謝減手術！
徐醫師將口服和針劑減重藥物整理得非常完整，總覽目前美國已在使用的減重藥物，以及相關的重要研究，最後提醒有些藥物在台灣是沒申請到適應症。
辛醫師的演講雖然內容有些和高醫場是一樣的，不過還是補充了許多代謝減重手術的術式和優缺點，另外也知道不同狀況的患者，同樣都是減一樣的體重，若是為了長久的好處，加上腸道手術會比較好！不同的術式的手術，精熟越多種會越好，因為可以有更多武器來使用。醫師聯想到控制糖尿病的武器也是一樣，因制度關係，武器常常是晚人家1-5年進來，甚至是不會引進……
陳醫師分享代謝減重手術後的修皮過程也讓人大開眼界，基本理論帶過後，輔以大量實例（圖片加影片），以某海底動物來形容削下來的皮膚很傳神。不過他也特別提到某些部位的削皮是很危險的，容易傷害到神經和血管。當然修皮手術要價不斐！這點醫師覺得也需要向患者衛教清楚！
徐醫師將口服和針劑減重藥物整理得非常完整，總覽目前美國已在使用的減重藥物，以及相關的重要研究，最後提醒有些藥物在台灣是沒申請到適應症。
辛醫師的演講雖然內容有些和高醫場是一樣的，不過還是補充了許多代謝減重手術的術式和優缺點，另外也知道不同狀況的患者，同樣都是減一樣的體重，若是為了長久的好處，加上腸道手術會比較好！不同的術式的手術，精熟越多種會越好，因為可以有更多武器來使用。醫師聯想到控制糖尿病的武器也是一樣，因制度關係，武器常常是晚人家1-5年進來，甚至是不會引進……
陳醫師分享代謝減重手術後的修皮過程也讓人大開眼界，基本理論帶過後，輔以大量實例（圖片加影片），以某海底動物來形容削下來的皮膚很傳神。不過他也特別提到某些部位的削皮是很危險的，容易傷害到神經和血管。當然修皮手術要價不斐！這點醫師覺得也需要向患者衛教清楚！
粗暴快速的減重下，皮膚的鬆垮是很容易發生的，若是不做後續處理，身材還是會看起來像很有年紀的人。不過最後陳醫師最後分享幾個減重削皮個案，成功改變人生，讓他覺得從事減重修皮的事情是很有成就感的！
今天的跳場學習，醫師會持續經營自己的部落格來做衛教，發揮更大的影響力。若過度肥胖的患者需要做減重手術時，會加強術前評估、術後併發的衛教，還有說明大致的費用，轉介合適的患者，才是患者和外科團隊的福氣！
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今天的跳場學習，醫師會持續經營自己的部落格來做衛教，發揮更大的影響力。若過度肥胖的患者需要做減重手術時，會加強術前評估、術後併發的衛教，還有說明大致的費用，轉介合適的患者，才是患者和外科團隊的福氣！
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