「用藥的順從性，常常是醫療人員的痛」
「衛教沒做到位，或遇到很有自己想法的患者，可能就會是一場災難」
「「不節流，什麼都納入給付」的制度，造成許多治療「看的到卻給付不到」」
兩位醫師，舉了八位臨床個案，分享開始用藥的選擇、轉換的原因，與後續的療效，非常受用精采。
個案整理
郭醫師分享的氣喘個案生物製劑使用。資料收集度非常完整仔細，連主持的老師都說，幫忙整理資料的個案管理師太厲害了。自己在做糖尿病的個案整理時，深有同感；光是是要將日期、血糖、血糖用藥資料一筆一筆輸入，同時排版清楚美觀，甚至加入患者的重要資訊或回饋，是要花不少時間與精力。
臨床分享
分享個案的生物製劑給付的事先申請，照規定將詳細的臨床資料呈上，讓患者可以順利通過審查。最後強調○○○若是太高的話，要小心特定疾病，單純的氣喘或過敏是不會這麼高的。
有條有理
陳醫師很有條理地補充重要論文結論，來呼應四位氣喘個案，治療用藥的轉換。其中有位氣喘患者，長期有在吸菸，但就是差COPD的給付條件一點點，很想開立三合一的用藥讓患者嘗試看看。
藥物順從
對於氣喘用藥衛教，越來越有方向。氣喘是急性發生時會很不舒服，甚至會到急診，但穩定時幾乎感受不到疾病的存在，因此用藥的順從性，常常是醫療人員的痛。
糖尿也是
同樣的情況在糖尿病患者身上也不遑多讓，不少患者只有血糖極高或很低的情況下，身體產生不舒服，才會就醫，但沒有症狀後，就不願乖乖用藥與追蹤，但併發症就會悄悄上門。
實際個案
之前門診人員的家人至門診開立氣喘用藥。詢問用藥的情況，也是「有症狀才吸，沒有症狀就不吸」，沒有規律用藥，但加強氣喘用藥規律用藥的衛教後，門診人員分享，不適的症狀沒有再發生。
SMART用藥？
SMART用藥，是授權給患者依自己的狀況，來調整吸藥的次數，但陳醫師分享，衛教沒做到位，或遇到很有自己想法的患者，可能就會是一場災難。同樣的道理也發生在胰島素上面，有時讓患者自己調整胰島素劑量，但控糖結果並不是很好…因此醫師只讓幾類患者，自行調整胰島素劑量。
醫師提問
「生物製劑若停用，疾病可能會惡化，那如果不小心遇到事先審查沒過的話，要如何因應？」
「一天一次的用藥順從性才會高。什麼情況下會請患者使用○○？」
都從郭醫師、陳醫師與主持老師的回答與補充中，得到滿意的答案。
吃麵比喻
主持的老師用吃麵做比喻。生物製劑造福氣喘嚴重的患者，但是用陽春麵的錢，一直吃牛肉麵，可以吃多久？都要醫界（點數打折、核刪）與藥業做功德（定期砍藥價），這樣最後會發生什麼問題？加上有些高價的生物製劑是沒有下車條款的，可以一直用下去…
治標不治本
看到這次保費調整的新聞，只是意思小漲，多收個5億元，但什麼都繼續納入給付？！如同老師的憂心忡忡，最後的受害者還是患者…一直不肯考量人性做節流的制度，最後會發生以下事件。
患者受苦
明明知道某些癌症用藥，第一線使用可減少後續的癌症復發，卻要等治療無效（腫瘤變大或轉移）才給付…（不過通常也不會用太久，患者就過逝了… ）
明明知道骨質疏鬆的治療是要預防骨折，卻要等骨折發生後，才給付骨鬆用藥。骨折後的併發症與身體衰退，往往造成生活品質降低與提高死亡率。…
如此「不節流，什麼都納入給付」的制度，造成許多治療「看的到卻給付不到」真的是好的嗎？
