WFU

2021年11月13日 星期六

多元學習的參與

文/余宜叡





「參與者可提出分享者的改進之處,讓下次表現更好」

「沒有所謂一體適用的糖尿病藥物治療」

「當樂於分享與表達的團隊氛圍形成時,就能激起更多的花火與交流」




參與學習


分享與交流。同一梯的參與者們互相觀察如何應對,同時參與者可提出分享者的改進之處,讓下次表現更好。這與之前參加的培訓課程是相似的,不同學員從不同層面來檢視你的溝通與衛教,大家是參與者,也是學習者,引發更多省思、收穫與有感,有時一個提問或分享,還會引發參與者進一步的提問與分享。




平時累積


如何應對得宜。除了臨機應變外,還考驗平時的學習與累積,臨床上看診何嘗不是如此?患者難以招架或千奇古怪的臨床提問,醫師是否有辦法四平八穩地合適回應,甚至聽出弦外之音,就是臨床功力的累積與分水嶺。




更多考量


每種血糖藥物都有控糖上的角色與特殊性。適用大多數患者的好藥,有可能在特定族群身上不是如此,沒有所謂一體適用的糖尿病藥物治療、只有針對患者個別化且漸進地,調整至最合適治療,如果可以,請給患者一些容錯性,或生活習慣上的彈性。當許多專科醫師focus在自家器官的保護上,還是要站在更高的角度去思考:「器官保護的藥,患者會真的用心珍惜嗎?」「器官保護效果是否會被沒達標的血糖給抵消掉?」




不同模式


OSCE可學習效法。與參與者也是學習者的學習模式來看,OSCE考試就顯得太單方面了,而且沒有時間考官與考生再做討論與回饋,殊為可惜。接觸不同的領域,常能學習到許多,甚至可以引進特點或優點。不過調整需要一點時間。




工作利器


與醫師應對得體。有的分享親友個案、引用其他醫師見解與心得、提出醫師演講的重點與精華、有效引經據典且白話地分享、因應脫稿提問的回覆…等,其實都表現得很好,最後勉勵今天的參與者,各行各業存在著困境或挫折,但是有效切入應對、厚實學識、促成醫師回饋,加上人格特質,將會是執行工作的利器與特色。




分享好團隊


以身作則的主管。回饋討論時,主管主動分享笑話與學識,營造放鬆的氣氛與激發參與者討論;當樂於分享與表達的團隊氛圍形成時,就能激起更多的花火與交流。自己從與會者與主管身上學習到許多,尤其是主管以身作則精進自我,不吝指導與鼓勵屬下,帶動團隊的成長,正向循環,如此團隊怎能不強大呢?最後給今天的參與者打95分,給自己的表現打70分,比參與者還緊張…



額外聯想


以好市多網路購物來說,買得越多運費越高,而非金額滿多少以上就免運,在台灣可能覺得不可思議,但在許多國家是行之有年且天經地義,買得越多,理貨時間、搬運成本都會增加。好比在台灣包山包海的全額給付,在實施部分負擔的國家眼中,真的是不可思議,但若深入探討,原來是打折給付做變相的賴帳、定期砍藥價來降低醫療支出…等,然後繼續將許多藥品治療納入給付,繼續宣傳CP值最高的醫療,但在國外一定會踢到鐵板:藥廠不進藥,醫療人員罷工,不過在台灣還沒那麼嚴重,看似CP值高時,其實後遺症已陸續產生中:看診品質下降、藥物黑洞、藥物出包、原廠藥退出…等。




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