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2023年4月8日 星期六

承載愛與希望的治療

文/余宜叡





「不同胰島素的適用族群,以及血糖穩定的關鍵重點」

「不要怪遇不到苦口婆心的醫師,要怪就怪目前的給付制度」

「相信給學姐診療的患者是幸福的」




超長效藥


超長效胰島素已適用於青少年與孕婦。柯醫師分享兒童第一型糖尿病診斷要點,以及臨床要注意的幾個現象,接下來帶出的個案的非常受用,呼應前的研究重點外,直接說明超長效與長效胰島素對血糖波動的差異,以及轉換成新型混合胰島素的效益,點出不同胰島素的適用族群,以及血糖穩定的關鍵重點。最後11個問與答,柯醫師補充許多臨床重點,而且很棒的是,對於不熟悉的成人族群,會特別說明自身小兒內分泌的診療族群,主要是兒童與青少年,成人患者經驗比較少。




愛與希望外


承載愛與希望的兒童與青少年第一型糖尿病治療。依目前的齊頭式的給付,治療未成年第一型糖尿病患者,真的是非常佛心的,三分鐘的診療,與花費心力與兒童青少年、以及其家長溝通討論糖尿病治療,竟是一樣的診療費用?!不要怪遇不到苦口婆心的醫師,要怪就怪目前的給付制度,因為苦口婆心的下場,收入是非常可憐…期待承載愛、希望與報酬的治療,那一日的到來。




醫病互相


類似的治療模式是否適用於第二型糖尿病患者,糖尿病患者是否對醫療團隊有愛與希望呢?其實看糖尿病看越久,就越感受到,越信任醫療團隊的患者,通常越配合,越配合的情況下,患者的血糖當然是更容易穩定達標。不過臨床上卻常常有患者把廉價醫療當成只是他來拿藥的工具,至於要用什麼藥,要不要規律用,血糖多少算標準…等,我自己決定,後續產生嚴重糖尿病併發症,反正有廉價醫療買單。




感謝指導


最後謝謝柯醫師在醫師先前run兒科時的指導、教學與協助,後來也給予孩子生長發育寶貴的建議,很開心能聆聽到學姐精采的演講,收穫許多,醫師也相信給學姐診療的患者是幸福的。


註:兒童或青少年第一型糖尿病患者,非常鼓勵參加康泰第一型糖尿病夏令營,提升自我照護技能,此外台灣有許多第一型糖尿病的病友團體,可善加利用。




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