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2023年4月9日 星期日

進入心流的線上交流

文/余宜叡





「提問與延伸討論的部分不一樣,同時也激起不同火花」

「體驗盡在不言中的心流與快意」

「好醫療值得好收費,好收費促成更好的醫療」




第一次+每次


第一次線上減重實戰工作坊。
第一次有課前與課後作業的工作坊。
每次都老實準備與真誠分享的工作坊。
每次學員組成不一樣,提問與延伸討論的部分不一樣,同時也激起不同火花的工作坊。




老實準備


善用時間準備。醫師會善用在中午休息、火車通勤或家務整頓好的時段,將臨床減重的收穫與個案、最新減重相關研究、或吸收到的重要減重實務,新增至減重工作坊教材內,讓學員習得更紮實的減重知識與實務。講義方面除了減少動手處,也將重要圖表或內容較多的投影片,放大成兩頁一張,方便學員閱讀。




心流交流


感謝學員熱情的提問、回應與交流。課堂中聆聽學員的回答與補充,除了掌握學員對於課程內容的吸收外,針對學員們隨機提問,醫師與學員們都能依自身專長與臨床,延伸補充與交流許多,造就講者學員間毫無保留地真誠分享。每每體驗盡在不言中的心流與快意,更是支持醫師持續開辦工作坊下去的原因之一。




糖胖因應


臨床個案呼應工作坊的課程重點。很開心對糖尿病藥物較不熟稔的學員們,提問糖胖患者減重時遇到的問題,如:注意事項、藥物使用、血糖情況…等。看似簡單的糖尿病,其實與減重一樣,有許多要注意的眉角,絕不是單純一直加藥,就能與糖共舞。



自由分享


分享研討會不能完整分享的。在工作坊裡,Off label use個案與用藥細節,能盡情地暢所分享,不受一般研討會的規定限制,也不造成其他醫療同仁的困擾。如實分享理想中的減重模式,現實中努力提升減重的軟硬體;唯有團隊進化,才能實現有效減重的多元差異化,進而有機會取得合理的報酬,對得起優質的醫療夥伴們,以及幸福不復胖的體重管理療程。




印證臨床


整理2021年歐洲肥胖年會的所學所得。整理消化實務相關的研究後,搭配實際個案與臨床經驗,原來臨床觀察、藥物心得與研究結果是相似的:善用藥物、留心藥物副作用與減重速度,患者是可以幸福瘦身。




臨床困境


減重個案對話的回饋。學員提到使用較多的封閉性問題,醫師分享當下的情境與使用原因。若此在患者不到20人的減重門診,真的是有許多可檢視調整之處,但若是在20人門診加上40人的疫苗評估裡,抓重點式地詢問患者藥物與飲食上的調整情況,會不會是一個變通折衷方式。使用開放性問題,也許可以讓患者說更多,發現更多隱藏問題,但也可能花更多的時間…在患者快60人的情況下,會不會造成其他患者權益受損、收入減少?!看診情況與收費模式如何取得平衡,是可以再做討論。




收費模式


減重治療上的收費困境。其實不論如何收費,都會有人覺得高品質的醫療要給付的,或是不應額外收費……針對此困境,分享可行的模式,以及學員創意可嘗試的模式。只要是跳脫點數或點值的收費,那怕是1元10元100元,都可以免於放大核刪、給付打折的心痛與無奈,開創另一片醫療藍海,好醫療值得好收費,好收費促成更好的醫療,正向循環!




幸福助人


每次工作坊結束時,身體是疲憊虛脫的,但想到可提升減重照護,心裡卻是開心,雀悅不已的。希望學員們在減重工作坊,得到幸福瘦與幸福瘦桌遊後,幸福地幫患者幸福瘦!




課後檢討


希望最後一次的超時上課。線上課程很容易超時,增加的個案與討論題,加上幾段進入心流的熱烈討論後,即使減快1/6內容,即使增加了一個小時的課前討論,當天工作坊還是分享交流了7個小時,總共快8小時,而不是表定6個小時。下次除了課前做好取捨,也會好好收斂分享傳承的心,但就是控制不住…XD




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