「在商言商，沒有合理的利潤或其他誘因，先銷往歐美日」
「輕視專業、廉價給付（做功德）已經很久」
「真正的弱勢族群是不知要就醫，不知如何善用健保」
好藥歐美日用 台灣乾瞪眼
好藥就像是醫師的好武器，有好武器，戰勝疾病的機率才能提升。但許多好藥，台灣的患者就是只能乾瞪眼，看著歐美日本用，原因除了市場不大外，藥價砍得很兇也原因之一。在商言商，沒有合理的利潤或其他誘因，先銷往歐美日，看著國外使用二合一的DPP-4和SGLT-2合併用藥，insulin和GLP-1的合併用藥，台灣的患者就是要吃二顆，就是要打二針……
編按：後續複方口服與針劑有引進台灣，但品項還是沒有國外齊全…
醫療給付低廉 做功德很久
台灣有特殊的健檢福利，搭配糖尿病照護網，加上醫療人員持續進修努力，其實做得不錯，由台中榮總許惠恆院長分享照護經驗給其他亞洲各國知道，但院長也提到給付太低的問題。其實台灣因為健保的關係，輕視專業、廉價給付（做功德）已經很久，加上制度的問題，讓民眾的健康識能不足，維持健康的動機太小，致使許多營養師、護理師或治療師都轉行，當藥廠業代、賣成人尿布、銷售保險、到自費診所…等。因為健保不給付或給付很少…對比相關當局持續民眾洗腦有新血加入，人力不是問題…數字治國真的是很無言@_@
編按：意識到此問題且有能力的人，都會選擇跳出此制度，或者增加此制度外的收入，如：長照、養護、營養品、直銷、訓練…等。
降給付砍藥價 民眾受害
台灣因自負額很低，民眾用好的高價藥無感不珍惜外，也不注重食物療法或運動療法，因為生病了台灣健保會全買單，如此醫療費用不上升也難，但又不敢隨醫療費用來調整保費，也不提高醫療費用的自負比例，有的只是用總額制來壓迫醫藥業，要醫藥業做功德！醫療人員給付低、砍藥物價格、放大核刪…等，造成醫療人才流失；藥價是全世界有名的低，造成國外好藥晚進或不進，國內人用藥物研發做不起來，研發植物用藥或保健食品還比較能生存下去。結果沒有好的藥物當做武器，沒有經驗充足的醫療人員來照護，醫療照護品質每況愈下，後續併發症更多，醫療支出更多，有的只是再砍藥價再刪給付，如此惡性循環，苦果已經在浮現中…Lancet評比和腎友會的陳情書已經是明顯的警訊，不過有關當局的回應就……
提高自負比例 設立個人醫療帳戶
珍惜醫療資源 重視食物療法和運動療法
提高自負比例和設立個人醫療帳戶（每月薪水提撥固定比例，若健康少生病還可以當退休金）會讓民眾更珍惜醫療資源，讓藥物浪費減少，更重視食物療法和運動療法，減少藥物的用量，也能更合理給付醫療人員和藥品，留下人才也引進好藥。如此照護品質提升，降低併發症，省下更多醫療支出，正向循環！
自負固定比
珍惜醫療財
食療增動機
運動不嫌苦
藥價不亂砍
好藥快進來
藥廠樂研發
給付待遇好
人才不流失
醫者治療樂
珍惜醫療財
食療增動機
運動不嫌苦
藥價不亂砍
好藥快進來
藥廠樂研發
給付待遇好
人才不流失
醫者治療樂
照護品質好
戰勝糖尿病
患者健康回
醫療費用降
後續併發減
正向再循環
輸出智慧財
發展觀光醫
世界有口碑
編按：弱勢族群請用福利補助，而不是每次的改革都拿弱勢族群當理由，真正的弱勢族群是不知要就醫，不知如何善用健保。
戰勝糖尿病
患者健康回
醫療費用降
後續併發減
正向再循環
輸出智慧財
發展觀光醫
世界有口碑
編按：弱勢族群請用福利補助，而不是每次的改革都拿弱勢族群當理由，真正的弱勢族群是不知要就醫，不知如何善用健保。
延伸閱讀
參訪桃園大溪張輝鵬診所心得
2018 Asia Pneumococcal & Meningococcal Disease Conference參加心得
2018 Asia Pneumococcal & Meningococcal Disease Conference參加心得_part02
2018 Asia Pneumococcal & Meningococcal Disease Conference參加心得
2018 Asia Pneumococcal & Meningococcal Disease Conference參加心得_part02
