彩色版
「瞭解血糖數值是穩定血糖的第一步」
「血糖之外，血壓與體重也要留意」
「有pdf可供下載列印，QR code掃描後有資訊可以參考」
2023年12月21日 星期四
2023年1月31日 星期二
2022年3月1日 星期二
2022年1月23日 星期日
2021年7月7日 星期三
2021年5月2日 星期日
線上遠距營養諮詢 減重零距離
文／余宜叡
通常會至體重管理門診求助的人，95%以上有飲食上的問題。
若自己調整飲食都一直無法有效體重管理，建議尋求醫療團隊的協助。
請得好好做好飲食記錄，醫療團隊才可以給予實用有效的飲食建議或方案。
==========================================================
「原本認為熱量不高的飲食，經營養師的線上提醒，才發現原來熱量這麼高！」
「不用像以前那樣的節食餓肚子，同時體重持續地下降」
「吃營養足夠且熱量低的飲食，是減重最重要，也是最根本的治療處置」
2021年4月11日 星期日
控糖有狀況! 提早回診別等預約
文／余宜叡
血糖治療上若遇到問題，請主動回診，不需等三個月後的回診時間。
回診前建議將問題寫下來，避免遺漏。
每個問題都是學習的好機會。
========================
「當時低血糖的情況持續發生時，就建議她提早回診」
「以為拿了連續處方箋後，要等處方箋結束後才能回診」
「血糖持續偏高或偏低，或經常出現高低血糖不適症狀時，應提早回診」
血糖治療上若遇到問題，請主動回診，不需等三個月後的回診時間。
回診前建議將問題寫下來，避免遺漏。
每個問題都是學習的好機會。
========================
「當時低血糖的情況持續發生時，就建議她提早回診」
「以為拿了連續處方箋後，要等處方箋結束後才能回診」
「血糖持續偏高或偏低，或經常出現高低血糖不適症狀時，應提早回診」
2021年4月2日 星期五
控制血糖 食物「種類」和「份量」也要顧
文／余宜叡
甜不甜不是重點。
種類與份量才是重點。
一位糖尿病前期患者血糖退步，白飯少吃，但改吃地瓜與芋頭，雖然地瓜與芋頭的營養價值較高，但若過多份量，血糖仍會上去。
一位糖尿病患者不吃甜的飲料與水果，但回診後血糖還是退步，因為他仍會吃「不甜的」零食，其實裡面都有滿滿讓血糖上升的醣類…
==========================
「只吃一碗牛奶泡麥片，再加4片白吐司，都是不甜的，怎麼會驗起來這麼高呢？」
「影響血糖的高低，食物的甜度不是絕對，而是須同時留意食物的「種類」和「份量」」
「學習認識食物種類和計算份量，同時監測飯後血糖，以取得飲食與血糖控制的平衡點」
2021年1月26日 星期二
低血糖症狀 多樣且不易辨識
文／余宜叡
糖化血色素很高，還是會發生低血糖；糖化血色素低，不一定比較容易低血糖。
糖化血色素很高，還是會發生低血糖；糖化血色素低，不一定比較容易低血糖。
使用胰島素輔助穩定血糖的患者一定要留意低血糖症狀。
若飲食東西後，症狀有明顯改善，就需高度懷處可能是低血糖症狀。
=====================
「低血糖還有情緒與神經學方面的症狀」
「一發生症狀的當下立即量測血糖」
「主動向醫師提出討論，特別是控糖中的各種不適症狀」
若飲食東西後，症狀有明顯改善，就需高度懷處可能是低血糖症狀。
=====================
「低血糖還有情緒與神經學方面的症狀」
「一發生症狀的當下立即量測血糖」
「主動向醫師提出討論，特別是控糖中的各種不適症狀」
2021年1月2日 星期六
運動飲食藥物三管齊下 糖友控糖不加藥
文／余宜叡
臨床上開立兩種血糖藥，某些情況會受到給付規定影響。
血糖值就是目前飲食、運動與藥物穩定血糖的成果。
只靠運動、飲食、藥物其中一種，需付出更多的努力，才能讓血糖達標。
======================
「早期使用兩種血糖藥物，可以有效減緩血糖藥物增加速率」
「立即顯示血糖的連續血糖監測機，亦可提供更多血糖資訊，輔助幫忙學習穩定血糖」
「運動、飲食、藥物三管齊下，可以維持血糖穩定，不加藥」
臨床上開立兩種血糖藥，某些情況會受到給付規定影響。
血糖值就是目前飲食、運動與藥物穩定血糖的成果。
只靠運動、飲食、藥物其中一種，需付出更多的努力，才能讓血糖達標。
======================
「早期使用兩種血糖藥物，可以有效減緩血糖藥物增加速率」
「立即顯示血糖的連續血糖監測機，亦可提供更多血糖資訊，輔助幫忙學習穩定血糖」
「運動、飲食、藥物三管齊下，可以維持血糖穩定，不加藥」
2020年11月15日 星期日
藥物控制血糖 規律才有效
文／余宜叡
如果家裡的餘藥很多，一定要留意是否有按時用藥。
如果可以久久才回診一次，一定要留意是否有按時用藥。
多一些關心與詢問，找到沒有按時用藥的原因，如：用藥後不適就不吃了、有吃沒吃藥都沒有不舒服、他人告知用藥傷身體…等。
========
「多問一些或關心爸爸的血糖及用藥情況，也許爸爸就不會中風了」
「瞭解血糖藥物的使用要項」
「追蹤家中藥量」
如果家裡的餘藥很多，一定要留意是否有按時用藥。
如果可以久久才回診一次，一定要留意是否有按時用藥。
多一些關心與詢問，找到沒有按時用藥的原因，如：用藥後不適就不吃了、有吃沒吃藥都沒有不舒服、他人告知用藥傷身體…等。
========
「多問一些或關心爸爸的血糖及用藥情況，也許爸爸就不會中風了」
「瞭解血糖藥物的使用要項」
「追蹤家中藥量」
2020年11月9日 星期一
糖友4步驟減重 與「糖」共舞不復胖
文／余宜叡
糖尿病藥物有的會讓體重增加，有的會讓體重減少，有的對體重影響不大。
不同的血糖藥物組合會影響患者體重不同。
過重或肥胖的糖尿病患者，可優先選擇讓體重減少的藥物。
=======================================================
「根據「糖尿病臨床照護指引」，體重減輕有助於糖尿病的血糖控制」
「定時評估營養師建議飲食的執行程度、後續力和生活品質」
「當體重減越多時，就有更高的機會減少血糖藥物」
糖尿病藥物有的會讓體重增加，有的會讓體重減少，有的對體重影響不大。
不同的血糖藥物組合會影響患者體重不同。
過重或肥胖的糖尿病患者，可優先選擇讓體重減少的藥物。
=======================================================
「根據「糖尿病臨床照護指引」，體重減輕有助於糖尿病的血糖控制」
「定時評估營養師建議飲食的執行程度、後續力和生活品質」
「當體重減越多時，就有更高的機會減少血糖藥物」
2020年8月30日 星期日
把握2不3要 降血糖藥「二甲雙胍」安心吃
文／余宜叡
少數人在治療的過程中，一直拉肚子或便秘等不適，有很高的可能是此藥造成，記得主動與醫療團隊討論。
目前此藥仍有許多未知機轉與額外好處，整體而言是利大於弊的好藥。
已有研究證實，可用此藥來延緩糖尿病前期進展成糖尿病。
========
「減少一半的Metformin，對血糖影響這麼大」
「Metformin除了是首選用藥外，降糖效果與臨床心血管實證都有不錯的表現」
「在歐洲、美國和台灣的糖尿病最新的藥物治療指引中，Metformin不是第一順位、就是第二順位的用藥建議」
少數人在治療的過程中，一直拉肚子或便秘等不適，有很高的可能是此藥造成，記得主動與醫療團隊討論。
目前此藥仍有許多未知機轉與額外好處，整體而言是利大於弊的好藥。
已有研究證實，可用此藥來延緩糖尿病前期進展成糖尿病。
========
「減少一半的Metformin，對血糖影響這麼大」
「Metformin除了是首選用藥外，降糖效果與臨床心血管實證都有不錯的表現」
「在歐洲、美國和台灣的糖尿病最新的藥物治療指引中，Metformin不是第一順位、就是第二順位的用藥建議」
2020年8月21日 星期五
控制糖尿病 經常低血糖絕非正常
文／余宜叡
當懷疑血糖時，要自我檢測血糖SMBG或使用連續血糖儀CGM，才能確定是否有低血糖。
若經常發生低血糖不適情況，務必儘速回診與醫療團隊討論，必要時需重新調整治療計劃，尤其是藥物部分。
新型糖尿病藥物是朝更不易低血糖方向發展，可詢問醫療團隊自己是否適用新型較不易低血糖的血糖藥物，如：腸泌素、排糖藥、DPP-4抑制劑…等。
========================
「長久以來同樣的情況經常發生，這位司機誤認為控制糖尿病時，發生這樣的情況是正常的」
「根據糖尿病學會2020年的臨床指引，可分成容易低血糖與較不易低血糖兩類」
「經常性低血糖症狀的發生，絕非控制血糖正常的狀況」
當懷疑血糖時，要自我檢測血糖SMBG或使用連續血糖儀CGM，才能確定是否有低血糖。
若經常發生低血糖不適情況，務必儘速回診與醫療團隊討論，必要時需重新調整治療計劃，尤其是藥物部分。
新型糖尿病藥物是朝更不易低血糖方向發展，可詢問醫療團隊自己是否適用新型較不易低血糖的血糖藥物，如：腸泌素、排糖藥、DPP-4抑制劑…等。
========================
「長久以來同樣的情況經常發生，這位司機誤認為控制糖尿病時，發生這樣的情況是正常的」
「根據糖尿病學會2020年的臨床指引，可分成容易低血糖與較不易低血糖兩類」
「經常性低血糖症狀的發生，絕非控制血糖正常的狀況」
2020年8月12日 星期三
醫師建議3妙方 降低居家照護感染
文／余宜叡
「建議患者施打每年的流行性感冒疫苗，以及台灣目前有的兩種肺炎疫苗，加強對肺炎的防護」
「避免身體特定部分長期壓迫，減少褥瘡的產生，或加速傷口的癒合」
「有糖尿病的居家個案，血糖控制應注意達標與否，否則會提高感染的產生與住院的風險」
「建議患者施打每年的流行性感冒疫苗，以及台灣目前有的兩種肺炎疫苗，加強對肺炎的防護」
「避免身體特定部分長期壓迫，減少褥瘡的產生，或加速傷口的癒合」
「有糖尿病的居家個案，血糖控制應注意達標與否，否則會提高感染的產生與住院的風險」
2020年7月26日 星期日
血糖穩定還不夠 控糖要達標
文／余宜叡
很多糖尿病患者有用藥（一天已經打了兩次胰島素、一天已經吃了三種以上的藥…）就覺得可以了，但血糖卻沒有達標…
隨著年紀增長，胰臟退化，有很高的機會需增加血糖藥物，才有辦法糖化血色素小於7%。
不想增加血糖藥，就需要飲食與運動足夠的「真改變」與「真持續」。
========
「本來控糖很有自信的吳先生，看到血糖超過300，嚇了一大跳」
「除了老年人與多種共病等特殊情況外，糖化血色素要控制在7%以下才是達標」
「回診除了拿藥與抽血外，別忘了，您的血糖是否有達標？糖化血色素是多少？自己的健康自己來守護」
很多糖尿病患者有用藥（一天已經打了兩次胰島素、一天已經吃了三種以上的藥…）就覺得可以了，但血糖卻沒有達標…
隨著年紀增長，胰臟退化，有很高的機會需增加血糖藥物，才有辦法糖化血色素小於7%。
不想增加血糖藥，就需要飲食與運動足夠的「真改變」與「真持續」。
========
「本來控糖很有自信的吳先生，看到血糖超過300，嚇了一大跳」
「除了老年人與多種共病等特殊情況外，糖化血色素要控制在7%以下才是達標」
「回診除了拿藥與抽血外，別忘了，您的血糖是否有達標？糖化血色素是多少？自己的健康自己來守護」
2020年7月12日 星期日
改微糖喝更多 糖尿病患控糖反踩雷
文／余宜叡
如果全糖一杯，可以讓患者有滿足的感覺 vs 半糖或微糖5杯以上，又沒有滿足的感覺，個人建議就喝全糖。
有時沒有滿足的感覺，患者就會尋求其他可以滿足的飲食，有很高的機會造成血糖起伏更多。
藥物、飲食與運動適當地介入，全糖還是有機會血糖表現的和半糖或微糖一樣，只是要真的執行出來，且量測血糖知成效。
==============
「改成半糖或微糖之後，一天卻喝了2-3杯」
「許多食物常加入了酸、苦、辣等其他調味，蓋掉了甜味」
「以實際的血糖值來瞭解飲食後的血糖高低更是關鍵」
如果全糖一杯，可以讓患者有滿足的感覺 vs 半糖或微糖5杯以上，又沒有滿足的感覺，個人建議就喝全糖。
有時沒有滿足的感覺，患者就會尋求其他可以滿足的飲食，有很高的機會造成血糖起伏更多。
藥物、飲食與運動適當地介入，全糖還是有機會血糖表現的和半糖或微糖一樣，只是要真的執行出來，且量測血糖知成效。
==============
「改成半糖或微糖之後，一天卻喝了2-3杯」
「許多食物常加入了酸、苦、辣等其他調味，蓋掉了甜味」
「以實際的血糖值來瞭解飲食後的血糖高低更是關鍵」
2020年6月18日 星期四
糖化血色素 血糖觀測關鍵指標
文／余宜叡
糖化血色素是過去三個月血糖平均數值。
糖化血色素小於7%好處很多，除了減少併發症產生，也可以減少加藥的速度。
糖化血色素再怎麼樣寬鬆都不要超過8.5%，即使是有多重共病或年紀很大的患者。
==========================
「臨床上血糖達標，主要是以糖化血色素小於7%為基準」
「同樣都是吃得多一點、吃得好一點，有的患者糖化血色素會上升，但有的患者卻下降」
「糖化血色素上升，主要是長期血糖的控制不良，很少是因為一至兩週的吃多或亂吃造成」
糖化血色素是過去三個月血糖平均數值。
糖化血色素小於7%好處很多，除了減少併發症產生，也可以減少加藥的速度。
糖化血色素再怎麼樣寬鬆都不要超過8.5%，即使是有多重共病或年紀很大的患者。
==========================
「臨床上血糖達標，主要是以糖化血色素小於7%為基準」
「同樣都是吃得多一點、吃得好一點，有的患者糖化血色素會上升，但有的患者卻下降」
「糖化血色素上升，主要是長期血糖的控制不良，很少是因為一至兩週的吃多或亂吃造成」
