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2026年4月17日 星期五

不只是看診,而是真正的陪伴

文/余宜叡





「醫生只是引導者,病人才是自己的療癒者」

「不論是用藥狀況、尚未用藥的原因,還是內心深處的壓力與困境,都能在這段時間裡被好好傾聽」

「足見患者對她在溝通、衛教與治療上的高度認可」




重點摘要


家庭醫學科醫師佳純透過深耕預防醫學、優化診療流程,走出一條兼顧醫療品質與合理報酬的執業之路。她善用每診15至20分鐘的時間,深入傾聽患者的用藥疑慮、生活壓力與內心困境,充分發揮家醫科全人照護的核心優勢。

面對現行健保制度「看診快、等待久」的結構性困境,她選擇以深度諮詢取代衝量模式,為患者提供「無藥方案」的討論空間,並收取反映專業價值的諮詢費用。她也擅長將複雜的醫學知識轉化為易懂語言,展現出優異的醫病溝通與衛教能力,獲得患者高度認可,甚至吸引前診所患者專程出席聆聽。

在制度限制之外,醫師仍有空間以專業與熱忱,創造真正對患者有意義的醫療價值。這樣的職涯路徑,值得更多醫師參考與借鑑。




預防醫學


重新更新預防醫學的新領域,同時複習並更新既有知識,在理想的醫病互動模式下,提供高品質的診療服務,並收取合理的報酬——這本身就是一種專業價值的體現。以為自己已經做得夠好,卻發現還可以更好,原本熟悉的靜脈雷射治療,也在這樣的心態下,可以做得更細緻、更有深度。當佳純醫師以地、水、火、風來解釋身體運作方式,我則是聯想到火影忍者xd




找回主導


醫生只是引導者,病人才是自己的療癒者。佳純醫師提出三個極具行動力的生活重塑法:

一. 拒絕盲從,落實個人化正念飲食:別盲目跟風生酮或高蛋白飲食,若腎臟不佳,過多蛋白質反成毒藥。 吃飯時請實踐「正念」,放下對未來的焦慮,專注咀嚼每一口食物,一餐吃滿20分鐘,自然能治癒消化不良與神經緊繃

二. 極簡動態律動「洛桑瘋」:打破久坐僵局不需要痛苦的重訓。透過搖頭晃腦、徹底放鬆甩動,配合踮腳尖輕盈跳躍,這套無門檻體操,能讓你隨時隨地動起來並達到有氧的效果。

三. 感知美好與感恩練習:幸福的關鍵不在於財富多寡,而在於是否擁有一雙「看得見美好的眼睛」。




好好說出


每位患者15至20分鐘的診療時間,看似不長,卻足以讓患者說出真心話——這正是家庭醫學科醫師最珍貴的強項。不論是用藥狀況、尚未用藥的原因,還是內心深處的壓力與困境,都能在這段時間裡被好好傾聽。許多糖尿病、減重或偏頭痛的患者,會主動與醫師分享治療心得,或說明自己選擇不用藥的考量。學習的目的,正是為了能以更專業的視角,給予患者最切實的提醒與建議。




臨場應變


如何將艱深的醫學概念,轉化為民眾一聽就懂的語言,是一門重要的功課。佳純醫師在演講現場,能立即察覺台下聽眾的困惑,迅速切換成更直覺易懂的說法;她甚至讓聽眾自己選出最想聽的三個小主題,這樣的臨場應變,背後是長期深厚的準備與積累。




深度諮詢


「無藥方案」的核心,是深度的討論與諮詢,而諮詢本身就值得收取合理費用。畢竟,一次15至20分鐘的深度對談,在現行健保制度下,許多醫師可能早已看完5至10位患者——以每診400點計算,產值高達2,000至4,000點,即便點值打八折,也有1,600至3,200元。然而,這樣的效率,換來的往往是「等很久、看很快」的就醫體驗。相較之下,選擇深度諮詢的模式,是一種截然不同的醫療模式。在提供「無藥方案」之前,有一個前提必須釐清:若某些狀況確定會對身體造成傷害,仍需搭配藥物處理,不可輕忽。




另一條路


佳純醫師走出了一條屬於自己的路——優化診療品質、發揮家醫科的核心優勢,同時道出了許多患者的心聲,以及在畸形給付制度下執業者的無奈。若家庭醫學會未來舉辦職涯分享活動,她的經歷絕對是一條值得認識的路。




類似醫師


值得一提的是,與糖共舞工作坊學員阿鎂醫師同樣令人印象深刻——她善用連續血糖監測儀,協助患者達成血糖目標,甚至成功減藥,並刻意迴避繁瑣的行政流程與點值折損,全心致力於提升醫療服務品質,開創出另一片屬於自己的藍海。




感恩師長


聆聽佳純醫師分享的同時,也讓我不禁回顧自己這一路的學習與成長。感謝在糖尿病、體重管理與頭痛領域中給予指導的每一位師長,讓我有能力協助患者穩定血糖、成功減重且不復胖,並有效改善偏頭痛患者的生活品質,這些都是行醫路上最珍貴的成就感來源。




患者認可


佳純醫師的臨床經歷多元而扎實,使她在現職中游刃有餘,更能與患者建立真誠而深厚的醫病關係。連前診所的患者都特地前來聆聽這場演講,並與她交流互動,足見患者對她在溝通、衛教與治療上的高度認可。目前她所在的醫療集團仍在積極招募醫師,有興趣加入的夥伴,歡迎直接與佳純醫師聯繫。




洛桑預防醫學

蔡佳純醫師





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