3招應對血糖藥副作用 顧腎護心又穩糖

文／余宜叡

排糖藥副作用易發生在女性身上。

適當的處置可以減少藥物副作用的發生與嚴重度。

用藥不適或懷疑是藥物造成的不適，除了藥袋上的說明、查詢網路上的資料，記得與醫療團隊討論是否續用藥物。

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「血糖藥副作用是可能發生，但非必然發生」

「因二甲雙胍的副作用而選擇自行減藥或停藥，影響治療效果，目前它是血糖藥中穩糖成效前3名的藥物」

「針對藥物副作用有任何疑問，可主動詢問藥師或醫師」

長期糖尿用藥 易產生的缺乏

文／戴郁玲營養師





「可降低GLP-1的分解，維持GLP-1的濃度」

「Metformin的 CP值最高」

「針對B12缺乏者，可優先選擇攝取肉類、肝臟」

2022_糖尿病臨床照護指引_糖尿病藥物治療_圖表後製與重點

後製／余宜叡

「糖尿病第一線治療上通常包括：Metformin及生活型態調整」

「排糖藥與腸泌素，臨床研究有許多益處，建議優先使用」

「高血糖或血糖未達目標值，建議使用針劑藥：胰島素、腸泌素或定例複方針劑」

「排糖藥，放寬腎功能不好患者使用」

分享。討論。交流

文／余宜叡





「患者血糖達標的比例會更高，醫師與患者雙贏」

「學習到臨床的複雜與多方考量」

「心中有一把尺的衛教與推廣」

新鮮的臨床分享

文／小玉





「隨著血糖超標越多或時間累積越久，致死率與心肌梗塞的機率越高」

「不會增加心血管風險，又有改善蛋白尿的實證」

「讓聽眾掌握了演講重點與用藥邏輯，也加深了藥物印象」

把握2不3要 降血糖藥「二甲雙胍」安心吃

文／余宜叡

少數人在治療的過程中，一直拉肚子或便秘等不適，有很高的可能是此藥造成，記得主動與醫療團隊討論。

目前此藥仍有許多未知機轉與額外好處，整體而言是利大於弊的好藥。

已有研究證實，可用此藥來延緩糖尿病前期進展成糖尿病。

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「減少一半的Metformin，對血糖影響這麼大」

「Metformin除了是首選用藥外，降糖效果與臨床心血管實證都有不錯的表現」

「在歐洲、美國和台灣的糖尿病最新的藥物治療指引中，Metformin不是第一順位、就是第二順位的用藥建議」

排糖藥之外

文／余宜叡

「糖尿病控制的趨勢：「防止併發」外，更要追求「生活品質」」

「藥物用得越多，越是要留意藥物的副作用」

「分享排糖藥的衛教、使用工具、注意事項，以及臨床個案的回饋」

VERIFY Study臨床實務見解

文／余宜叡





「當時就依臨床經驗來畫下，至少2年以上是可以血糖穩定達標」

「一種藥約降糖化血色素HbA1c 0.5%-1%，不是從兩種開始使用，血糖不易達標」

「前面花小錢，後面省大錢」 

用個案學糖尿用藥

文/王奕山（彰基藥師）




「體會每位病患的情況不同，以及將個人化的治療發揮極致」

「SGLT2抑制劑能透過腎臟排糖方式，不仰賴胰島素來降低血糖」

「三種藥物合併治療仍然無法達標，應考慮合併注射胰島素治療」

Metformin 搭配用 效果增

Metformin 糖尿病 第一線用藥