「患者血糖達標的比例會更高，醫師與患者雙贏」
「學習到臨床的複雜與多方考量」
「心中有一把尺的衛教與推廣」
與會開心
很開心在心內為主的研討會，強化Metforminformin在臨床穩糖的重要性，與DPP-4i的價值。
很開心同台的心內講者，回饋之前聽我的演講很有收穫，也覺得我辦的與糖共舞工作坊，很厲害！
很開心重新溫故知新NOAC，學越多越覺得，NOAC的使用需要多方評估，交給專業的來就對了。
很開心主持師長與其他醫師，在問答時間的提問、交流與分享。
好用老藥
分享Metformin的臨床重要性。沒有使用Metformin的情況，也許患者血糖已達標，也許審查病歷沒事，也許同儕都這樣使用，但是若能加上Metformin使用的話，不論是醫師在開立上、藥費上、學理上與給付上，而患者血糖達標的比例會更高，醫師與患者雙贏；也因如此，許多口服血糖藥的複方，最多選擇與Metformin合作成二合一的複方藥，國外的三合一血糖藥，也是主要加上Metformin。當使用單方的Metformin與DPP-4i，穩定了患者的血糖，改成複方可減少藥物顆數，增加患者服藥的滿意度。
百搭溫和
也許DPP-4i沒有當紅排糖藥那麼顯眼，但臨床穩糖上，不論是當主角或配角，都非常適合，否則不會2019的台灣糖尿病年鑑，提到DPP-4i的使用量是逐年提升，而且在日本，已經是當下使用量第一的血糖藥。
利弊衡量
張醫師分享臨床NOAC實務。開始的個案就讓人震驚到，使用減少心血管塞住的用藥，是有出血的風險，而且全身都有可能會出血，但若出血處若在腦內，就…接著帶出NOAC的臨床特點，相對於傳統用藥，在減少心血管塞的同時，也可減少出血風險。從懷疑有血栓風險的個案中，學習到臨床的複雜與多方考量，雖然有臨床指引的協助，但判斷用藥對患者整體的利與弊、用藥是否符合給付規定、治療計劃的長短、什麼情況要懷疑出血可能…等，這些都需醫師費心燒腦地把關好，有必要還需請藥師雙重把關。
分享交流
跟張醫師交流的時候，原來他有聽過我的演講，覺得很有收穫，也覺得很認同收費工作坊。每次遇到認同的人，很開心也被鼓舞。主持的師長與張醫師也提問臨床重要的問題，如：「把複方藥減藥時，metformin劑量變少，就有可能被核刪了？」「個案的metformin為什麼不往上加？」「個案二使用NOAC後，最近的情況？是否有考慮停藥？」
認識暖醫
客氣又分享許多的張醫師。很開心與溫和認真的講者心內張醫師，交流討論許多，也多了一位可轉介的心內醫師，納入口袋名單。個人覺得，轉介患者至合適的專科，做進一步檢查處置，是家醫科醫師的基本功夫，而轉介時，推薦患者好的專科醫師，是家醫科的進階能力，所以請家醫科醫師們，務必要多與專科醫師們交流，才能幫患者做好優質轉介。
心中有尺
好的治療就值得讓患者瞭解。要主動讓患者知道，給付或自費的選擇，同時不用擔心害怕被說，醫師要從患者身上賺更多的錢，因為就醫行為，本來就是醫師從生病的患者身上收取報酬事，醫師付出專業，患者付出報酬。此外，會這樣認為的人，你是無法阻止他如此認為，但行醫的我們可以做到的事，就是心中有一把尺的衛教與推廣，其實不少患者願意多支付一些，得到更好品質的治療。
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