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2022年3月7日 星期一

更自由的穩糖

文/余宜叡





「努力讓患者達成心目中最棒的穩糖方式」

「如何滿足用藥條件,將會是很大的考驗」

「期許口服送藥的技術進步,更少的限制,更自由的穩糖」




患者希望


影片中糖尿病患者的心聲,其實也是每位患者的心聲。鼓勵持續精進自己與團隊的能力,努力讓患者達成心目中最棒的穩糖方式。當然這有賴醫病雙方的溝通與努力,因此請你務必找到,符合你屬性的醫療團隊,才有更高的機會與糖共舞。




口服腸泌素


田醫師將口服藥腸泌素的重要研究,做了完整的分析。沒有提高心血管的風險,還能穩糖與減重;臨床使用此藥,需注意幾個重點,若是沒有將重點做到位,研究數據顯示,會大大影響療效。林醫師以心內醫師的觀點出發,分享肥胖對於心血管的危害,帶出腸泌素的心血管益處,口服腸泌素與其他血糖藥的pk結果。




自費建議


陳醫師分享指引的優先選擇「腸泌素」、腸泌素給付規定的演變,由寬鬆變成嚴格、對於不符給付的患者,需醫病討論自費使用,以簡單易懂的例子,衛教用藥好處、易推廣自費的特殊族群…等,不過師長分享不同的觀點,即使是高知識份子群,可能因衛教解說不到位,或者經濟能力不夠而拒絕。




穩糖減重


口服腸泌素,研究資料顯示穩糖與減重效果都不錯,但臨床實務上,需做生活作息的現實考量,如:上下班、進食、飲水…等,如何滿足用藥條件,將會是很大的考驗;若是沒有先確認患者服藥前後的作息,一旦藥物療效打折扣,患者就享受不到藥物帶來的好處。師長回饋,口服腸泌素吸收率太差了,沒有皮下注射的直接與有效,但是口服還是滿足了畏懼針劑使用的患者群。




針劑聯想


胰島素與瘦瘦筆的設備是一樣的。瘦瘦筆的臨床使用經驗,很多擔心害怕針劑藥的患者,使用後才瞭解到,沒有想像中那麼難以學習,或注射下去會很疼痛,加上越來越多的醫美院所推廣使用,越來越多的人使用過瘦瘦筆,將能輔助相同device胰島素的推廣。,




口服進化


為你的患者,喚起更多可能。隨著口服腸泌素的問世後,醫師也很期待之後口服胰島素的問世,期許口服送藥的技術進步,更少的限制,更自由的穩糖。




德術兼備


額外交流糖尿病治療的現況。越來越多的醫師投入糖尿病照護,師長分享好處是可喚起更多醫療人員與民眾,對於糖尿病治療的重視,進而患者會開始打聽優質醫療團隊的治療成績與口碑;師長也提出經營高端患者的觀點,慢慢累積,將可做出一片天,但是需要德術兼備,心中一定要有一把尺,畢竟患者家屬的眼睛是雪亮的,日久見醫術與醫心,合乎醫療規範行醫,才能走得久,走得穩。




最好舞台


只要你的穩糖能力夠好,患者就是你最好的舞台,這也間接鼓舞到醫師,只要教學夠好,學生或學員就是你最好的舞台,繼續用心以個案討論互動方式,有效提升糖尿病與減重的照護。




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