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2024年2月20日 星期二

減少猝死憾事發生 做好五件事

文/余宜叡





「多做一些處置,減少憾事發生」

「三高若已達用藥標準,請定期規律用藥」

「健檢自己的心血管情況,是否有鈣化或阻塞」



「知名皮膚科診所「于賓診所」院長彭于賓昨天(26日)傳出在上海過世的消息,引起皮膚科醫學界譁然,許多人到他個人臉書粉專表達哀悼。據了解,彭于賓昨天早上到入住飯店的健身房跑步,怎料卻突發急性心肌梗塞,被發現時已倒臥在地,目前其家屬並未對外透露更多細節。」(出自2024年1月26日自由時報)

「強烈大陸冷氣團來襲,參加「2023台北馬拉松」的3名選手跑到一半倒地,送醫時一度OHCA(喪失生命跡象),不過送醫後已恢復心跳。」(出自2023年12月17日聯合報)

其實能多做一些處置,減少憾事發生。




一.穩定三高


掌握三高數值。可善用成人健檢或高級健檢,得知血壓、血脂與血糖的數值,若數值已超標,建議儘早介入。

三高按時用藥。三高若已達用藥標準,請定期規律用藥,若要減藥停藥,請務必與主治醫師溝通討論。三高自行停藥大部分都不會有任何不適,但也因無任何不適,對全身器官日積月累的傷害才是可怕,而擅自停藥會增加心血管事件發生的風險,也會導致健檢時的心血管健康情況不佳。

 


對於未達三高用藥標準的族群,可以延緩或逆轉三高。於糖尿病前期、血壓前期或血脂偏高,主動與醫療團隊討論,是否藉由飲食與運動,甚至藥物早期介入;藥物若不符合給付條件,需要自費。




實體/線上吃對動夠照護

「吃對動夠」說來容易,但做起來就會遇到一定的困難,否則不會大部分的人,飲食仍不正常不健康,運動仍久久一次,藉由員榮專業的醫療團隊,以實體或線上照護的模式,協助患者養成「吃對動夠」的好習慣,進而有機會減少三高用藥,甚至逆轉三高前期




二.戒菸


戒除菸癮。可尋求戒菸門診協助,由醫療團隊介入,加上戒菸藥物輔助,可提高戒除菸癮的機率。目前國健署每年補助共8週兩輪的戒菸療程,想戒除菸癮的人可善加利用。



三.掌握心血管健康


健檢自己的心血管情況,是否有鈣化或阻塞。經由冠狀動脈電腦斷層,可得知冠狀動脈是否有鈣化與阻塞,鈣化指數越高,表示血管彈性不好,易產生心血管事件;經由頸動脈超音波可初步判斷頸動脈的阻塞程度。若是血管嚴重鈣化或阻塞,需與專科醫師討論是否需用藥。




四.體重管理


維持標準體態,建議若身體質量指數BMI≧27,超過三個月以上,體重仍紋風不動,甚至體重節節上升,可尋求專業醫療團隊協助體重管理,藉由飲食、運動、藥物,甚至心理等多元介入,有效減重不復胖,進而促使三高數值進步,甚至還可逆轉減藥。




五.做好保暖


寒流來襲,天氣變冷,記得做好保暖,建議洋蔥式穿衣法,室外就添加衣物,室內就脫下衣物。

建議執行完整的健康檢查,掌握身體健康情況、維持血壓、血脂與血糖在標準值內、戒除菸癮、維持體態,做好保暖,減少猝死憾事發生!



註:危險因子:1.高血壓2.糖尿病3.男性≧45歲4.女性≧55歲或停經沒有雌激素療法者5.有早發性冠心病家族史。危險因子越多,血脂給付藥的標準越低。
註:特殊族群的血脂用藥標準更低,LDL≧100mg/dl(糖尿病或有心血管病疾病)LDL≧70mg/dl有裝過支架或心肌梗塞過。


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