可怕！「腎病變、白內障、神經麻痺」，原來都和糖尿病有關！
作者在開始腹膜透析之後，後續的糖尿病併發症陸續報到，有糖尿病視網膜病變、糖尿病性白內障、牙周病、睡眠呼吸中止症、動眼神經麻痺、下肢知覺障礙、以及因免疫力差所造成的各種感染症，腹膜透析導管感染、灰指甲…等。
書中就提到和這些小惡魔交手的經驗和詳情。而且這些小惡魔的產生都糖尿病控制不佳脫離不了關係。
醫師建議糖尿病患者牙齒每半年至牙醫院所洗一次牙之外，同時提醒醫師自己有糖尿病在控制，以及請教醫師自身是否有牙周病或蛀牙、牙齒保健上需要注意或加強的地方。做好牙齒的保健，畢竟有好的牙齒才能咀嚼原形的食物和攝取足夠的營養，臨床上常見牙齒不好的糖尿病患者，常常只能吃軟質或流質的食物，而這些食物常會引起血糖快速上升，導致血糖控制不佳，牙齒更易受損，如此惡性循環…所以若是有蛀牙和牙周病的糖尿病患者，血糖更是需要控制達標，否則會加速蛀牙和牙周病的惡化，到時就沒有真的牙齒可用。
作者因糖尿病引起的白內障和視網膜病變，做了許多治療，但其實這些治療只能停止或延緩病情的惡化，並不會回復至正常情況，所以罹患糖尿病的患者，除了每年一次的不散瞳眼底視網膜攝影檢查外，強烈建議每年至少去眼科做一次更全面的散瞳檢查合併眼底攝影，早期發現眼睛的問題，早期控制和治療！
臨床上糖尿病神經病變，大部分並不是如作者所說的三個月內就可以治好，主要症狀為麻刺痛，而且即使根據國外最新治療指引，給予第一線用藥，通常只能緩解症狀，很少會完全好，更可怕的是，有的患者還要合併兩種藥物，才能緩解症狀……
糖尿病的皮膚和傷口照護也很重要，除了香港腳不易好之外，小小的傷口也會久久不癒，甚至引發嚴重感染，尤其是血糖控制沒達標的族群上。修剪指甲的時候要特別留意，避免傷口產生，而乾燥的皮膚可使用乳液或凡士林來保養。
作者也提到呼吸中止症候群，是糖尿病患者常見的共病之一，因為晚上的睡眠品質不好，所以白天易出現嗜睡情形，同時也會讓血壓降不下來，甚至猝死…因此懷疑有呼吸中止症，記得與醫療團隊討論後續處置，及早改變應對。
總之將血糖控制達標穩定是非常重要的！糖化血色素HbA1c建議在7%以下！
註：特別銘謝林建佳醫師、林靖洋醫師給予寶貴修正意見。
總之將血糖控制達標穩定是非常重要的！糖化血色素HbA1c建議在7%以下！
註：特別銘謝林建佳醫師、林靖洋醫師給予寶貴修正意見。
