會議吸收到許多新知，也了解後續新武器的上市，會後還提了一個問題。
若患者使用Met＋基礎胰島素＋腸泌素，若後續要加上排糖藥，若是開立複方的話，會發生一些問題。
因為腸泌素和排糖藥〇保是規定擇一給付。但若是開立複方的排糖藥，這個含有排糖藥的複方是需要自費的。
EmpaDuo自費，會遇到Met已經足量，這樣會遇到核刪的問題，因為〇保會抓不到Met（自費電腦抓不到）而核刪…
因為腸泌素和排糖藥〇保是規定擇一給付。但若是開立複方的排糖藥，這個含有排糖藥的複方是需要自費的。
EmpaDuo自費，會遇到Met已經足量，這樣會遇到核刪的問題，因為〇保會抓不到Met（自費電腦抓不到）而核刪…
DapaDuo自費，會遇到Met只用到500-1000mg，仍是有被核刪的風險，因為〇保只會抓到500-1000mg的Met，會被核刪的理由是Met沒有用足量 ...
有老師分享Met至少開立1000mg，滿足最低標準，若是EmpaDuo就用一顆就好，若是DapaDuo就ok。
有學姐分享，那就在病歷註記，患者已經自費排糖藥複方…但仍有核刪風險…
有學姐分享，那就在病歷註記，患者已經自費排糖藥複方…但仍有核刪風險…
但也有老師分享就Met和排糖藥分別開立就好，不用那麼麻煩。
但以500mg的Met，以吃到四顆的劑量來計算
若是加上Empa一顆，之後改成複方，會由5顆變成2顆
若是加上dapa一顆，之後改成複方，會由5顆變成3顆
若是加上dapa一顆，之後改成複方，會由5顆變成3顆
若你是患者，你想吃5顆藥，還是2-3顆藥？
而且顆數變少，其實會增加患者的順從度，穩定治療效果。
若是用排糖藥複方的話，因為自費，還幫〇保省下Met2-4顆的錢，約4-8元。（註）
而且顆數變少，其實會增加患者的順從度，穩定治療效果。
若是用排糖藥複方的話，因為自費，還幫〇保省下Met2-4顆的錢，約4-8元。（註）
可增加患者順從度，穩定治療效果，也可幫〇保省下4-8元，但會遭到〇保核刪的威脅，醫師迷惑了？！……
還是開立多顆Met，符合〇保的規定好了……誰說〇保不會影響醫療行為！
註：排糖藥＋met複方價格，小於排糖藥＋met分開開立的價格，意思就是met藥廠送你的，為什麼會用送的呢…有興趣者可以深入了解報導…可憐做met的台灣藥廠@_@
註：一定會有讀者說，那腸泌素自費就好了，但腸泌素更高價，你願意自費嗎？
《後記》
「你付出給病人的，即使你認為完美，病人未必覺得完美，病人也未必感恩」
醫師的回應就是醫病共決，讓患者知道醫師的困境，醫師知道患者的想法和決定。但若問醫師的選擇，我會選擇吃2-3顆藥的那個方案…
