不敢調漲保費、也不依法實行部分負擔、也不落實家庭醫師制的T國〇保，一直以來都是入不敷出，因此實行了每半年調降一下藥費、放大核刪來控制醫療費用的支出…
隨著人口老化、醫療進步，新的藥品和技術持續問世，醫療支出還是一直在成長，〇保於是開始使用總額制來控制經費，反正由醫療業去承擔吸收多的支出，講白話一點就是，今年的預算就是800億元的醫療支出，若是申報1000億點，還是只能給800億元，反正〇保都是給點數，不好意思，今年只有一點只有0.8元，打個八折。
之前支出費用佔很大的洗腎支出，為了管制費用的成長，於是又弄一個洗腎小總額，原理一樣，今年洗腎的預算就是150億元，若是洗腎申報到200億點，還是只能給150億元，不好意思，今年洗腎的點值，一點只有0.75元。
結果很多只靠洗腎就有穩定收入的院所，紛紛跳腳，但又能如何？其他科醫師也覺得不會影響到自己就好了……
許多洗腎院所為了維持之前的收入，紛紛重新開始看門診……一分錢一分貨，洗腎的品質也開始受到影響，因為費用一直被縮限著，最後弄到T國洗腎的病友寫了陳情書，請〇保不要再用小總額，讓洗腎品質下降，死亡率上升，但〇保就推說那是院所的問題…
小總額此招好用，那也套入胸腔科的呼吸器支出好了，反正就是給予70億元，若是呼吸器的申報為100億點，不好意思，今年呼吸器的點值，一點只有0.7元。胸腔科醫師紛紛跳腳，但又能如何？其他科醫師也覺得不會影響到自己就好了……
胸腔科的醫師收入受到影響，也造成T國的胸腔科醫師沒有人要走，人才斷層……另外許多長期使用呼吸器的患者，都是長期臥床，且無法言語或行動，沒有辦法替自己下降的呼吸器品質發聲……
隨著糖尿病患者的增加，因此成立了糖尿病共照網來鼓勵院所加入，但仔細看一下給付條文，還是給予點值。但為了讓更多院所加入投入，保證一點一元，而此保證也有效讓許多醫療人員：醫師、護理師、營養師投入糖尿病照護這一塊。
多年後，隨著糖尿病的費用支出每年成長，開始變成〇保支出裡的大項目，於是又如法炮製將小總額這個制度引入糖尿病照護這一塊，一年就是小總額120億元，若是申報到200億點，不好意思，一點只有0.6元…之前投入很多的院所紛紛跳腳，但又能如何？其他沒有投入的醫師覺得不會影響到自己就好了……
結果很多只靠洗腎就有穩定收入的院所，紛紛跳腳，但又能如何？其他科醫師也覺得不會影響到自己就好了……
許多洗腎院所為了維持之前的收入，紛紛重新開始看門診……一分錢一分貨，洗腎的品質也開始受到影響，因為費用一直被縮限著，最後弄到T國洗腎的病友寫了陳情書，請〇保不要再用小總額，讓洗腎品質下降，死亡率上升，但〇保就推說那是院所的問題…
小總額此招好用，那也套入胸腔科的呼吸器支出好了，反正就是給予70億元，若是呼吸器的申報為100億點，不好意思，今年呼吸器的點值，一點只有0.7元。胸腔科醫師紛紛跳腳，但又能如何？其他科醫師也覺得不會影響到自己就好了……
胸腔科的醫師收入受到影響，也造成T國的胸腔科醫師沒有人要走，人才斷層……另外許多長期使用呼吸器的患者，都是長期臥床，且無法言語或行動，沒有辦法替自己下降的呼吸器品質發聲……
隨著糖尿病患者的增加，因此成立了糖尿病共照網來鼓勵院所加入，但仔細看一下給付條文，還是給予點值。但為了讓更多院所加入投入，保證一點一元，而此保證也有效讓許多醫療人員：醫師、護理師、營養師投入糖尿病照護這一塊。
多年後，隨著糖尿病的費用支出每年成長，開始變成〇保支出裡的大項目，於是又如法炮製將小總額這個制度引入糖尿病照護這一塊，一年就是小總額120億元，若是申報到200億點，不好意思，一點只有0.6元…之前投入很多的院所紛紛跳腳，但又能如何？其他沒有投入的醫師覺得不會影響到自己就好了……
不久糖尿病的患者也感受到照護品質下降而抱怨連連，結果糖尿病相關的併發症支出成長更快…
沒關係，〇保又使出了小總額這招，看那個項目支出太多，就設定小總額，給點值，再打折。
只是不知下次是那一個族群受害，可憐T國的患者和醫療人員。
沒關係，〇保又使出了小總額這招，看那個項目支出太多，就設定小總額，給點值，再打折。
只是不知下次是那一個族群受害，可憐T國的患者和醫療人員。
