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2025年11月21日 星期五

CGRP標靶藥物解析

文/楊明洲藥師





「大幅降低偏頭痛發作頻率與強度」

「適合對傳統口服預防藥物無效或無法忍受副作用的族群」

「可有效降低偏頭痛天數、強度與急性止痛藥使用量。」



標靶治療


CGRP藥物是近年偏頭痛預防領域中最重要的新型標靶治療。其核心概念是「精準阻斷疼痛訊號」,大幅降低偏頭痛發作頻率與強度,特別適合對傳統口服預防藥物無效或無法忍受副作用的族群。

1. 作用機轉

CGRP(抑鈣素基因相關肽)是偏頭痛發作時的關鍵神經傳導物質,會引起血管擴張並放大疼痛訊號。CGRP標靶藥物(包含單株抗體與受體拮抗劑)能精準阻斷CGRP或其受體,等於直接切斷疼痛訊號的傳遞途徑,使偏頭痛更不容易啟動。





2. 藥物種類
單株抗體(Monoclonal Antibodies)
例如臺灣核准的 恩疼停(Emgality)、艾久維(Ajovy),多以每月或每季皮下注射方式給藥,服用便利、穩定性佳。
口服小分子藥物(Gepants)
例如 艾妥達(Aquipta)可以用陣發性與慢性偏頭痛的預防、紐舒泰(Nurtec),可同時用於「急性止痛」與「陣發性預防偏頭痛」,是一種兼具彈性與便利性的選擇。

3. 治療優勢

與傳統預防藥物(例如抗癲癇藥物)相比,CGRP藥物的特點包括:
高度專一性:只針對偏頭痛相關路徑,不影響其他神經系統。
副作用更少:常見僅為輕微注射部位不適,整體耐受性高。
臨床效果明確:可有效降低偏頭痛天數、強度與急性止痛藥使用量。
因此特別適合使用傳統口服藥效果不佳、或因副作用而無法持續治療的患者。



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