用好藥 需衛教

文／匿名

「糖尿病DM治療共識：防止併發症，提升生活品質」

「用衛教單張，輔以團隊衛教，可以減少患者自行停藥的機率」

「合適排糖藥的患者族群、使用時機，以及療效」

把握2不3要 降血糖藥「二甲雙胍」安心吃

文／余宜叡

「減少一半的Metformin，對血糖影響這麼大」

「Metformin除了是首選用藥外，降糖效果與臨床心血管實證都有不錯的表現」

「在歐洲、美國和台灣的糖尿病最新的藥物治療指引中，Metformin不是第一順位、就是第二順位的用藥建議」

糖尿用藥進階學

文／洪俊凱藥劑課實習生





「上課學習到許多糖尿病口服用藥的知識」

「依照病人的狀況，來決定何種藥物的使用」

「糖尿病及其口服藥物的治療真是一門大學問」

病人藥關心

文／黃裕傑藥師





「利用簡單的表格，帶出血糖藥的重點」

「提供藥師一些方向，讓我們可以去關心病人」

「關心病人回收的藥物」  

排糖藥之外

文／余宜叡

「糖尿病控制的趨勢：「防止併發」外，更要追求「生活品質」」

「藥物用得越多，越是要留意藥物的副作用」

「分享排糖藥的衛教、使用工具、注意事項，以及臨床個案的回饋」

早･對血糖藥重點整理

文／許庭維藥師





「發藥時主動詢問病患服藥情況及反饋」

「協助醫生替病患「早･對」血糖藥」

「提升藥師的專業形象，而非單純的by order」

發藥核藥之外

文／暱名





「討論答案時會發現有的猶豫、有的自信、有的覺得很有挑戰」

「多跟病人做相關諮詢與衛教，對藥師、對院所、對患者都是好事」

「提升藥師在糖尿病照護這一塊的能力」

控制糖尿病 經常低血糖絕非正常

文／余宜叡





「長久以來同樣的情況經常發生，這位司機誤認為控制糖尿病時，發生這樣的情況是正常的」

「根據糖尿病學會2020年的臨床指引，可分成容易低血糖與較不易低血糖兩類」

「經常性低血糖症狀的發生，絕非控制血糖正常的狀況」

提升藥物知識與衛教

文／洪慈徽藥師





「不是照著ppt逐張刻板地講解」

「提問部分很契合現在諮詢室的衛教」

「藥師很需要醫師幫忙提升不一樣的藥物知識與衛教」

2020_糖尿病臨床照護指引_糖尿病藥物治療_圖表後製與重點

後製／余宜叡





「加入醫病共享決策的糖尿病治療」

「糖化血色素HbA1c≧7.5或高於目標值1.5%，建議使用兩種用藥治療」

「metformin除禁忌症外，仍是首選用藥」

「有高血糖症狀，建議先使用胰島素」

「對心血管、心衰或腎病變有實證好處的用藥，建議使用」

醫師建議3妙方 降低居家照護感染

文／余宜叡





「建議患者施打每年的流行性感冒疫苗，以及台灣目前有的兩種肺炎疫苗，加強對肺炎的防護」

「避免身體特定部分長期壓迫，減少褥瘡的產生，或加速傷口的癒合」

「有糖尿病的居家個案，血糖控制應注意達標與否，否則會提高感染的產生與住院的風險」

一眼鑑別診斷的學習（二）

文／余宜叡





「隨著這些臨床經驗的累積，遇到類似的情況或糖尿病患者，處置與討論就能更得心應手」

「分享臨床上可能犯錯的原因、箇中的道理、以及許多臨床上眉眉角角」

「若是對疾病一知半解，或給予不必要的治療，患者不僅傷荷包、痛苦，甚至還有可能留下一些後遺症」

一眼鑑別診斷的學習（一）

文／余宜叡





「整理消化過多年的臨床經驗後，無私地分享給在場學員」

「了解患者想法和做法，減少臨床再犯機會」

「藥物之外，仍有許多醫療人員可以發揮的空間」

理想中的教學門診

文／余宜叡





「這部分是教科書不會寫，或者是很難寫出來，只能直接在門診體驗及見證」

「看著他們帶點緊張的神情做分享，以及討論結束時有收穫時的開心表情」

「期許每位學員們或聽眾們能在聽講中有所收穫，造福更多患者」

早對治療 醫病共識

文／暱名




「引導提問及思索現況差異，促使學員全場聚精會神聆聽」

「協助糖友維持穩定的生活品質及降低衍生的併發症」

「及早積極用藥，治療新生糖尿病患者」

2020_國際高血壓學會ISH高血壓指引_圖表後製

後製／余宜叡




「分成essential必需和optimal最佳的控制建議」

「在家量測的血壓，若是收縮壓>135mmHg或舒張壓>85mmHg，就是高血壓」

「診間血壓>140/90mmHg，且屬於高風險或有心血管疾病、慢性腎病、糖尿病或高血壓導致器官受損的族群，建議立即用藥」