「血糖就控制得越穩定，控糖藥物就可減少」
「控糖藥物就一直增加，然而控糖效果卻不成正比，後續的併發症和醫療費用持續增加中」
「嫌付出專業的護理師、營養師和醫師衛教，浪費時間沒有用」
根據研究顯示，越常監測血糖的患者，血糖控制越好。
臨床實務上也真的如此！
A國患者會希望醫療團隊用最少且價格合理的藥來控制糖尿病，也因這些藥都是有部分負擔而更按時吃藥（有花到錢會心痛），加上有便宜或免費的血糖試紙，於是勤測血糖，直接看到藥物對血糖的療效，同時學習飲食運動對血糖的影響，若舉行飲食運動方面的課程或衛教一定會認真參與，因為血糖就控制得越穩定，控糖藥物就可減少，部分負擔就可以減少，重點是連後續的併發症和相關醫療費用都省下來了。而弱勢或低收入族群則全額補助藥品負擔。
臨床實務上也真的如此！
前面花錢 後面省錢
A國患者會希望醫療團隊用最少且價格合理的藥來控制糖尿病，也因這些藥都是有部分負擔而更按時吃藥（有花到錢會心痛），加上有便宜或免費的血糖試紙，於是勤測血糖，直接看到藥物對血糖的療效，同時學習飲食運動對血糖的影響，若舉行飲食運動方面的課程或衛教一定會認真參與，因為血糖就控制得越穩定，控糖藥物就可減少，部分負擔就可以減少，重點是連後續的併發症和相關醫療費用都省下來了。而弱勢或低收入族群則全額補助藥品負擔。
前面省錢 後面花錢
T國患者不論拿多高價的藥，都是上限200元，即使沒有按時服用，也沒關係，拿去藥局回收或丟馬桶就好了，因為保費也是一樣，也不想讓醫療團隊知道，因為會被唸…
一天測2次血糖就要40-60元，一周就要280-420元，一個月就要1200-1800元，測什麼血糖？一定是醫療團隊想要賺我血糖機和血糖試紙的錢。反正血糖高也沒有症狀，血糖高也不會增加保費，血糖高加多種藥或高價藥，藥品負擔上限也是200元，於是測血糖就不易推廣，血糖就不易控制好，即使醫療團隊使出了洪荒之力，好說歹說，但患者就是不量血糖、飲食運動控制的情形就更益難改善，於是控糖藥物就一直增加，然而控糖效果卻不成正比，後續的併發症和醫療費用持續增加中…
控糖專業當屁 偏方當神
即使搞了個糖尿病照護網，可惜T國的制度讓患者沒有動機控糖，不想學習，不想改變，還嫌付出專業的護理師、營養師和醫師衛教，浪費時間沒有用，甚至是個屁，但對於號稱可治好糖尿病的偏方草藥或直銷，可是一個月1000元-50000元的在買在用（有花到錢會心痛），還按時服用，沒有成效還自我安慰吃得不夠久；吃得不夠多…
從不檢討患者端的T國
難怪T國的糖尿病藥費節節上升，有一部分是血糖沒控制好，但更多的是不珍惜和浪費藥品，把控糖專業當屁…
但T國主管機關卻只檢討醫療團隊不用心，一直增加藥物量，一直使用高價藥，從不檢討患者端的問題，對於患者端的藥物浪費和低健康識能視若無睹…只會利用總額制和砍藥價來控制醫療支出，還洋洋得意要行銷此制度至A國…
控糖錢花在刀口上很難嗎？
T國
專業當屁、藥物浪費、健康識能低→後續更多的醫療花費→砍藥價、放大核刪→專業人員出走→更慘的醫療環境和品質→藥物浪費、健康識能低→更多的醫療花費→砍藥價、放大核刪→專業人員出走→更慘的醫療環境和品質→持續下去→惡性循環
A國
專業有價、珍惜藥物、健康識能高→後續更低的醫療花費→補助血糖試紙、弱勢族群或低收入免費→專業有價、珍惜藥物、健康識能高→後續更低的醫療花費→補助血糖試紙、弱勢族群或低收入免費→持續下去→正向循環
學習A國血糖試紙補助到很便宜或免費，提高控糖藥品部分負擔很難嗎？
