文／余宜叡
「醫療人員付出專業，除了收不到給付外，還會黑箱不具名放大核刪藥物或處置」
「醫療人員付出專業，除了收不到給付外，還會黑箱不具名放大核刪藥物或處置」
「砍藥價的好政策，新藥好藥都比其他國家晚3-5年才進來」
「公保私保費率不同，給付項目、範圍和金額就不同，為了就是永續經營」
T國健康保險費公保，獨大單一，費率便宜且給付項目多
H國健康保險分公保、私保。公保給付項目少，便宜；私保給付項目多，貴。
H國健康保險分公保、私保。公保給付項目少，便宜；私保給付項目多，貴。
T國的糖尿病患者都可以使用進入T國的任何藥物，而且要用幾種有幾種，即使用快千元的腸泌素或高價的排糖藥，只要在公保規定內，部分負擔上限就是200元。
T國公保費若漲一點點，公保會同時就要求更多更新的治療納入給付，像C肝新藥、達文西手術…等。保費便宜又給付多，T國的公保到底如何營運下去？
對民眾說都有給付，但醫療人員付出專業，除了收不到給付外，還會黑箱不具名放大核刪藥物或處置，之前都超過10倍，近年才改成10倍以內。當然你說會不會有醫療人員亂開立，一定會有，但其實真切執行部分負擔，患者也會主動變成另一個有效的監督者。
不論原物料是否上漲？即使砍到前世界前5名低，還是一直砍
控糖老藥Metformin 2元，國外0.3美金=9元
胰島素筆針 354元，國外285美金=8550元
不過也因砍藥價的好政策，新藥好藥都比其他國家晚3-5年才進來，不過T國不會讓患者知道…後來藥廠也開始走自費路線，患者只能多存一些銀彈。
最近B肝疫苗缺貨很久不知是否和這個有關…
之前推廣的四價流感疫苗進貨很少不知是否和這個有關…不過後來走自費，缺貨的情況就減少許多了。
由看似公正的公保會來訂低廉的醫療處置費，幫人CPR急救不如按摩…不論是醫龍還是菜鳥，不論是有經驗還是沒經驗，不論是癒後好還是癒後差，都是拿到一樣的給付…不論是看3分鐘還是30分鐘，都是拿到一樣的低廉給付，導致所有醫療人員都做得像龜孫子一樣…還要冒著更大的醫療風險…也因此不少醫療人員出走、轉行、走自費或走醫美。
吃醫療豆腐的T國
T國公保費若漲一點點，公保會同時就要求更多更新的治療納入給付，像C肝新藥、達文西手術…等。保費便宜又給付多，T國的公保到底如何營運下去？
不給付還放大核刪
對民眾說都有給付，但醫療人員付出專業，除了收不到給付外，還會黑箱不具名放大核刪藥物或處置，之前都超過10倍，近年才改成10倍以內。當然你說會不會有醫療人員亂開立，一定會有，但其實真切執行部分負擔，患者也會主動變成另一個有效的監督者。
每半年砍一次藥價
不論原物料是否上漲？即使砍到前世界前5名低，還是一直砍
控糖老藥Metformin 2元，國外0.3美金=9元
胰島素筆針 354元，國外285美金=8550元
不過也因砍藥價的好政策，新藥好藥都比其他國家晚3-5年才進來，不過T國不會讓患者知道…後來藥廠也開始走自費路線，患者只能多存一些銀彈。
最近B肝疫苗缺貨很久不知是否和這個有關…
之前推廣的四價流感疫苗進貨很少不知是否和這個有關…不過後來走自費，缺貨的情況就減少許多了。
廉價的醫療給付
由看似公正的公保會來訂低廉的醫療處置費，幫人CPR急救不如按摩…不論是醫龍還是菜鳥，不論是有經驗還是沒經驗，不論是癒後好還是癒後差，都是拿到一樣的給付…不論是看3分鐘還是30分鐘，都是拿到一樣的低廉給付，導致所有醫療人員都做得像龜孫子一樣…還要冒著更大的醫療風險…也因此不少醫療人員出走、轉行、走自費或走醫美。
不珍惜不重視
T國糖尿病患者就因視為理所當然而不懂得珍惜…
T國公改會和名嘴還怕醫奴越來越少，大罵脫離這不合理制度收自費的醫療人員吃患者豆腐…
T國主管機關多一事不如少一事的心態，以安全拿到退休金的首要目標；醫療支出大於收入，反正用總額制和廉價訂價逼走專業人員，但要每年年終照領…
對比下
H國公保的糖尿病患者只能使用四種糖尿病的老藥，便宜的三種口服藥和胰島素。
H國私保的糖尿病患者才有機會使用其他新型藥物。
看起來T國的糖尿病患者很幸福，那H國為什麼不學習呢？
有經驗的醫療專業人才難得
因為H國知道，有經驗的醫療專業人才難得。有病房有藥物，但沒有專業人才來使用也是枉然…而有經驗的醫療專業人才更是難得，就像修車的老師傅，才能更快速正確地抓到問題所在點，以及如何處置。
專業有價
藥廠生技公司研發有效且不傷人體的藥物，所要花費的心力物力人力是很高的，要做許多大規模的研究，一關一關通過，才有辦法上市用於醫治患者。醫療專業人才的訓練是花了許多成本，高額學費之外，還要買書自習或出國進修，犧牲陪伴家人時間和健康，同時承受著不可避免的醫療風險來救人。
永續經營
保費收多少，就做多少事。由醫療人員付出專業，收取費用後，再由患者拿收據向公保或私保申請理賠，不讓專業人員付出專業和心力而拿不到報酬。同時公保私保費率不同，給付項目、範圍和金額就不同，為了就是永續經營。
你的下一代希望在T國還是H國？
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