健保、醫療人員或患者的出路

文／余宜叡





「了解健保的濫觴、演變、政策推行時的阻力，以及遇到政治現實的考量」

「好藥真的會晚進來，甚至不進來」

「醫療人力短缺的問題會很快浮現，這時就換成患者家屬，要找到出路或生存之道」

「保費調漲一定會再來，而給付條件卻會更嚴格，發生「前人繳少享用給付、後人繳多不符給付」的神奇現象」

2020_台灣心臟學會_糖尿病合併心血管疾病_糖尿病藥物共識

後製／余宜叡





「針對慢性腎病stage3和心衰竭族群，排糖藥優先使用」

「下修心衰竭的血糖控制標準」

「整理糖尿病藥物副作用，以及腎功能不佳時，藥物是否需要劑量調整或停用」

血糖穩定還不夠 控糖要達標

文／余宜叡





很多糖尿病患者有用藥（一天已經打了兩次胰島素、一天已經吃了三種以上的藥…）就覺得可以了，但血糖卻沒有達標…

隨著年紀增長，胰臟退化，有很高的機會需增加血糖藥物，才有辦法糖化血色素小於7%。

不想增加血糖藥，就需要飲食與運動足夠的「真改變」與「真持續」。

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「本來控糖很有自信的吳先生，看到血糖超過300，嚇了一大跳」

「除了老年人與多種共病等特殊情況外，糖化血色素要控制在7%以下才是達標」

「回診除了拿藥與抽血外，別忘了，您的血糖是否有達標？糖化血色素是多少？自己的健康自己來守護」

思考未來的分享

文／張椀晴護理師

 



「談糖尿病衛教與經營工作坊的成果，還有對工作、對生活的想法」

「喚醒了好多過去的經驗和記憶，也吸收了一些現況的新知識」

「不僅是醫學及護理專業的新知，還有對未來生活的一些刺激及想法」 

埋下種子的分享

文／賈喻鳳護理長

「用心地做了許多課前準備」

「清晰地表達差異化的糖尿病衛教與教學的特色」

「埋下要好好應對糖尿病的種子」 

改微糖喝更多 糖尿病患控糖反踩雷

文／余宜叡




如果全糖一杯，可以讓患者有滿足的感覺 vs 半糖或微糖5杯以上，又沒有滿足的感覺，個人建議就喝全糖。

有時沒有滿足的感覺，患者就會尋求其他可以滿足的飲食，有很高的機會造成血糖起伏更多。

藥物、飲食與運動適當地介入，全糖還是有機會血糖表現的和半糖或微糖一樣，只是要真的執行出來，且量測血糖知成效。

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「改成半糖或微糖之後，一天卻喝了2-3杯」

「許多食物常加入了酸、苦、辣等其他調味，蓋掉了甜味」

「以實際的血糖值來瞭解飲食後的血糖高低更是關鍵」

合作課程有感

文／余宜叡

「合作時醫師的壓力超大」

「努力老實地準備課程」

「感謝大神給醫師合作的機會，一起提升學員們的技術和能力」

多方學習的衛教講座

文／林美萱





「體會了健康的漸變性，以及生命的無常性」

「詳細的表格、副作用說明，都可以讓我們回頭幫助家人」

「對於糖尿病、醫學知識，都有很大的突破和學習」

胰島素助控糖 比口服藥更穩定

文／余宜叡





越是治療糖尿病，越是發現「早」與「用」胰島素能讓血糖穩定長久地達標。

如何「早」，取決醫療團隊與患者的緣份與溝通。

若你有過瘦瘦針，那胰島素你也一定會用。

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「早期使用胰島素，能提高糖尿病緩解的機率，而影響後續藥物減用」

「3種抗糖尿病口服藥服用3個月以上，糖化血色素未達目標宜考慮使用強化胰島素治療。」

「胰島素的使用與治療，有效促進好品質的生活」

研究指導申請通過

文／余宜叡





「申請案件經委員審查已通過」

「申請後，由學會進行學生及教師媒合」

「推薦大家踴躍向中華民國內分泌暨糖尿病學會提出研究指導申請」