2018台灣十大發生癌症

後製與建議／余宜叡

「好發生的癌症不一定高死亡率」

「好發生但非十大癌症死因的癌症，男性是攝護腺癌，女性是甲狀腺癌與皮膚癌」

「一旦發現癌症，建議與醫療團隊討論治療方式，同時定期檢查與追蹤」

賽後是改變的開始

文／余宜叡





「努力呈現糖尿病的危害、臨床研究在實務治療上的重要性」

「每位參賽者都有自己著重的地方、slogan與特色」

「認真觀摩學習，持續地調整進步，可以發揮更多影響力」

營養諮詢的感謝與困境

文／余宜叡 

「做飲食上的調整後，身體感覺變健康了」

「跳出早已訂死價格、無法共好的制度，另尋藍海」

「做出價值，取得合理報酬，義中有利，利中有義」

專業與溝通的學習

文／李敏齡藥師




「對比可能付出的代價，保護的CP值極高」

「選擇符合自己的需求進行疫苗施打」

「學習專業之餘，也學到溝通能力」

有特色與互動的演講

文／Louis





「運用淺顯易懂的案例，以及自身經驗，讓聽眾收穫滿滿」

「舉出日本的數據，更能與同為亞洲的台灣相呼應」

「與聽眾有更多的互動」

沒有分心的學習

文／藥劑課實習生 吳雨欣





「對肺炎的了解並不多，更別說肺炎疫苗了」

「怕打針，又常常抱怨打完疫苗哪裡不舒服，終身一劑就最適合了」

「差別醫生都介紹的很詳細，還有表格比較」

克服肺炎迷思

文／藥劑課實習生薛育玟




「若肺炎癒後不佳，會陷入惡循環」

「得到肺炎的重症死亡率遠高於接種不良反應致死率」

「不變的是簡單易懂的簡報和輕鬆愉快的上課氛圍」

做好3件事 與糖尿病和平共存

文／余宜叡





「臨床上糖尿病併發症一旦發生，幾乎是無法回復痊癒的」

「糖化血色素小於7%，可以有效降低糖尿病併發症的發生」

「罹患常見共病，如：高血壓、高血脂等，若有，也務必共病治療，做好控制」

2021_ADA_糖尿病血壓控制流程

後製／余宜叡





「糖尿病患者血壓≧160/100mmHg，建議直接使用兩種血壓藥」

「蛋白尿外，增加考量是否有冠狀動脈疾病」

「糖尿病患者有蛋白尿或冠狀動脈疾病，優先使用ARB或ACEi」

2021_ADA_老年三高控制目標

後製／余宜叡





「狀況較好的老年人，血糖可控制到80mg/dl」

「狀況差或複雜的老年人，血糖控制不要只看糖化血色素HbA1c、避免低血糖或有症狀的高血糖」

「狀況差或複雜的老年人，自我血糖監測的範圍不變」

教學相長_體重增加

文／余宜叡

「如何確認體重增加？」

「那些會影響肉眼判斷體重的增減？」

「客觀精準的的量測體重，實務要如何做好」

教學相長_開立大腸鏡檢適應症

文／余宜叡





「要做大腸鏡時，需要做的評估」

「有一定的道德風險需要考量到」

「如何合適拿捏與應對」

2021_ADA_老年胰島素調整流程

後製／余宜叡





「使用預混型者，建議改成基礎胰島素」

「睡前不要用短效胰島素」

「與2020年版本，大致上是一樣的」

2021_ADA_減重用藥表格整理

後製／余宜叡

「Locaserin沛麗婷已從表格移除」

「更新Liraglutide善纖達的副作用與注意事項」

「目前台灣取得減重藥證的藥物：Orlistat羅纖子與Liraglutide善纖達」

2021_ADA_第二型糖尿病針劑藥流程

後製／余宜叡

「考慮腸泌素優於胰島素，但在台灣很難這樣執行」

「新增評估基礎胰島素劑量」

「使用胰島素後，若要加上腸泌素，考量患者與血糖情況，減少胰島素劑量」

2021_ADA_糖尿病用藥表格整理

後製／余宜叡

「腸泌素的使用做了更多介紹」

「有胰臟炎懷疑就停藥」

「手術前暫停排糖藥，避免酮酸中毒DKA風險」

2021_ADA_糖尿病用藥指引

後製／余宜叡





「將心衰竭與慢性腎病的治療獨立出來」

「以最新的研究更新排糖藥與腸泌素的使用」

「留意Metformin二甲雙胍患者臨床使用情況」

教學相長_容易遇到的高血脂 不容易的應對

文／余宜叡

「不符合規定的情況下，如何衛教或給予其他的治療建議」

「熟悉給付規定，才能評估患者是否符合規定」

「臨床上有更多高血脂的應對選擇」

2020_KDIGO_慢性腎病的糖尿病管理_圖表後製與重點

後製／余宜叡

「慢性腎病變患者在糖尿病管理上，飲食、運動與藥物有更詳細的介紹與注意事項」

「考量偏好、併發症與病人特性，有較合適與較不合適的血糖用藥」

「團隊介入慢性腎病的糖尿病照護」 

血壓一百六十

文／余宜叡

「門診時詢問患者在家量測血壓」

「平常在家裡量測血壓多少」

「收縮壓≧140mmHg或舒張壓≧85mmHg就有服用高血壓用藥的需要」

國健署戒菸療程 每年補助2個8週

文／余宜叡

「以前用藥戒過菸，還可以重啟療程嗎？」

「戒菸失敗，或用藥戒除又復抽的患者，建議重啟戒菸療程」

「搭配不同類型的戒菸藥物，加上醫療團隊的支持與關懷，更能無痛地戒除菸癮」

簡化血糖用藥 降低患者抗拒

文／余宜叡





「藥物種類與數量太多，造成她容易忘記服用的情形」

「有些糖尿病複方藥是緩釋劑型，不建議剝半使用，避免藥物作用太快」

「有效簡化控糖用藥，能幫助患者有生活品質地與糖共舞」

教學相長_特別主訴

文／余宜叡

「可以再做那些進一步的病史詢問，以及相關檢驗檢查」

「學習不少鑑別診斷，與後續可做的處置」

「先評估生命徵兆是否穩定」

教學相長_大腸鏡處置診斷書開立

文／余宜叡





「根據大腸鏡報告，如何開立適切的診斷書？」

「給付大病，不給付小病」

「事後的申請就可以知道是大病還是小病」

窩心的一句話

文／余宜叡





「皮膚有點疼痛怪怪的來看診」

「先前的骨鬆檢查有問題，但後續卻沒有好好治療與保健」

「有機會遇到好的醫師，要好好配合追蹤與治療」

腸泌素實務分享

文／余宜叡





「腸泌素的臨床使用，目前建議排在前面的順位」

「臨床的優缺點，也整理表格做了比較」

「藥師若能適時介入衛教，可增加糖尿病照護的完整度與達標率」

實用的臨床藥物學習

文／張雅婷藥師





「沒有正確的控糖觀念，容易讓人覺得「用藥是在受罪」」

「飲食、運動、藥物與血糖中，取得自己覺得舒適的平衡點」

「血糖藥種類繁多，非常需要醫療人員的衛教」 

個案實戰工作坊舉辦時間與地點

問／有興趣的學員





「每半年舉辦一次工作坊」

「一場台北、 一場台中」

「 錯過，若要在同一個地方舉辦，就要再等一年」

藥物控制血糖 規律才有效

文／余宜叡

「多問一些或關心爸爸的血糖及用藥情況，也許爸爸就不會中風了」

「瞭解血糖藥物的使用要項」

「追蹤家中藥量」

教學相長_整合藥物

文／余宜叡





「試著找出可以減少與不能減少的用藥」

「無法善用複方藥來減少患者藥物顆數」

「沒有做好溝通，就逕行改成複方藥，可能會是一場災難」

從另一個角度學腦中風

文／余宜叡





「為課程主題做了很好的連結」

「從影像中能看到的東西，越來越多，也越來越清楚」

「規律用aspirin與控好高血壓是非常重要」

2020_KDIGO_Diabetes Management in CKD_Executive summary

後製／余宜叡





「每位腎病變患者都要做好飲食與運動的調整、戒菸、血糖、血壓與血脂的控制」

「腎功能越差的患者，糖化血色素的標準可以越寬鬆」

「考量偏好、併發症與病人特性，有較合適與較不合適的血糖用藥」

2020_KDIGO_慢性腎病的糖尿病管理_腎病患者十大需知

後製／余宜叡





「請營養師定時審視飲食內容」

「主動成為管理慢性腎病與糖尿病的一份子」

「建議每天設定小小目標做調整」

2020_KDIGO_慢性腎病的糖尿病管理_醫療人員十大需知

後製／余宜叡





「根據低血糖風險、慢性腎病變程度與血糖治療，來決定糖化血色素的目標」

「有效地減少慢性腎病進展、心衰與動脈硬化心血管疾病的風險」

「對於腎衰竭（洗腎或腎移植）研究資料是較缺乏的」

提升糖尿臨床的學習

文／薛育玟藥學實習生





「沒有回答到患者的問題，也不知道對方到底有沒有聽懂」

「聽完余醫師這次的演講後，我的感受就是「超爽der～」。」

「看到許多醫護人員的經驗分享和小編回應」

糖友4步驟減重 與「糖」共舞不復胖

文／余宜叡

「根據「糖尿病臨床照護指引」，體重減輕有助於糖尿病的血糖控制」

「定時評估營養師建議飲食的執行程度、後續力和生活品質」

「當體重減越多時，就有更高的機會減少血糖藥物」

考慮族群的肺癌篩檢

文／余宜叡

「對非吸菸造成的肺癌有了更多了解」

「特定類型的肺癌持續減少，但另一類型的肺癌卻一直上升中」

「早期發現可治癒的肺癌」

賞心悅耳的音樂劇「飲食男女」

文／余宜叡





「影片與道具搭配得很好」

「轉折數次且不落俗套的劇情」

「享受這場賞心悅耳的音樂劇」

家訪記錄_居家護理師的尖叫

文／余宜叡





家訪至第三位案家時，為了尋找家屬是否在屋外。居家護理師打開窗戶時，突然尖叫一聲。 

家訪記錄_大塚雞

文／余宜叡

今天到案家訪視，案家養的公雞好像比一般的大隻。

預防醫學的進修

文／余宜叡





「菜花預防的不易與好發」

「針對高風險的群族，真的是可以考慮施打HPV疫苗」

「讓信任的患者家屬，得到優先且需要的疫苗選擇建議」

用心的研究工作坊

文／余宜叡





「保持熱情地參與會議、討論問題，甚至做發表」

「健保資料庫的論文，還是可以刊在分數很高的期刊上面」

「遇到問題就是學習的好機會」

人生工作上了一課

文／許芷綾藥師





「做更能使人們理解糖尿病的衛教」

「一句話就能使人理解」

「解答病人，順便解答自己的疑惑」

換位思考的學習

文／李敏齡藥師





「題目看似相當的考古，但卻是演講得相當生動」

「針對什麼樣的病人，會選擇什麼樣的藥品」

「用海賊王比喻藥品特性」

團隊照護糖尿病

文／鍾旻芳藥師

「審核醫師處方時，都很用心的爲病患用藥安全把關」

「真的需要有耐心的灰姑娘藥師來指導如何用藥」

「用病患熟悉的語言來教導長輩們，希望他們好好地服用醫師開立的藥物」

教學相長_加上胰島素的個案

文／余宜叡





「口服藥一段時間後，加上胰島素的個案」

「加上胰島素的原因、口服藥做了什麼調整」

「胰島素在長久穩定控糖與增加生活品質的重要角色」

知痛點 做分享

文／余宜叡





「做好衛教，可以減少副作用或嚴重反應的發生」

「找到控糖共好的平衡點」

「提升基層糖尿病的照護，造福更多糖尿病患者」

多方學習的饗宴

文／余宜叡





「做了人生路引的延伸補充」

「至少可以像武功心法一樣，先記在心裡」

「贈書需要精挑細選，同時要有理由送人家書」

控糖藥物腸泌素 給付有條件限制

文／余宜叡

「使用特定組合的血糖藥物治療，持續6個月之後，糖化血色素仍高於8.5%」

「歐洲、美國與台灣的糖尿病治療指引，都已將有心血管實證的腸泌素列為優先治療選項之一」

「詢問醫療團隊，是否適合使用腸泌素控糖」

研究與實務

文／余宜叡





「在對的環境，找到好的老師去學習」

「用最熟悉的工具，才能事半功倍」

「補足許多研究相關能力上的不足」