轉減重觀念 做臨床應用

文／魏士航醫師





「面對處置一些減重治療上的困難」

「一點一滴去調整過往可能攝取過多熱量的小細節」

「以病人可以接受的方式，去讓他們改變」

願您更好的分享與回饋

文／Jeremy





「演講者的台風、語速、鋪梗時間規劃、數據解讀重點」

「閃閃發光眼神裡的期待與打氣」

「與台下與線上的諸位聽眾建立連結」

好介紹 好回饋 好學習

文／余宜叡

「有特色的優質分享，比創意、比口條、比內容」

「做出有效溝通，讓受眾發自內心的認同買單」

「不要錯過公司用心安排的訓練課程或學習資源」

混合胰島素 要點學習

文／映蓉藥師





「使用案例數據與醫師敘述，方便瞭解患者實際情況」

「HbA1c數值要正常穩定外，每日的血糖值也是十分重要」

「施打單位若大於患者體重一半，則需留意胰島素是否有使用過量」

2021台灣胰島素注射指引_圖表後製

後製／余宜叡

資料來源：2021台灣胰島素注射指引（糖尿病衛教學會）

「整理台灣目前各種筆型與瓶裝胰島素」

「新增新型混合型胰島素與腸泌素」

「列出常見胰島素八大施打問題」

關鍵字：筆型、4mm、一指寬

2022_ADA_減重用藥表格整理

後製／余宜叡

「Liraglutide與Semaglutide的副作用與注意事項，類似」

「腸泌素的副作用，新增低血糖」

「目前台灣取得減重藥證的藥物：Orlistat羅纖子、Liraglutide善纖達與CONTRAVE康纖芙」

2022_ADA_糖尿病用藥指引

後製／余宜叡

「考量患者併發症、藥物費用、取得與管理」

「排糖藥與腸泌素有更多心腎保護的研究證據」

「費用考量下，特定胰島素、SU、TZD是很好的選擇」

燒腦的OHA複習

文／徐醫師

「真的是一個非常燒腦的課程」

「不定時抽驗可能了解更多病人的情況」

「把臨床會遇到的病人所有血糖藥都拿來研究看看」

個案推敲 臨床上手

文／Merly





「對於各種類藥物熟悉度大幅地上升」

「思考臨床實務上會碰到的各種場景與難題」

「願意調整生活型態，糖尿病都能控制在一定的水準」

壓力大吃不停 減重須先減壓

文／余宜叡





「患者會以特定的食物，來療癒壓力或情緒」

「缺乏對減重心理介入的認識，因此影響減重的成效與維持」

「減體重外，也要減壓」

莫德納Moderna第三劑半劑量接種後記實

文／余宜叡



「早一點打，早一點有保護力」

「第二天整天都感冒的感覺」

「建議接種半劑量moderna後1-2天內，不要做粗重的工作，以及準備好退燒藥」

回覆彰化基督教醫院的律師函

文／余宜叡

「特殊經歷改成「前」彰化基督教醫院優良教師」

「謝謝彰基每位予以指導的師長們」

「對彰化基督教醫院造成困擾，本人深表歉意」

個案學習 延伸交流

文／余宜叡





「用藥選擇、轉換用藥原因、藥物的療效，以及患者的回饋」

「找到合適的族群，藥物的副作用反而不會影響生活品質太多」

「交流討論甚歡的研討會」

小小減重5% 大大有感變健康

文／余宜叡





「患者減重過5%門檻後的回饋：原本困擾多年的不適症狀緩解了」

「胃食道逆流症狀不再困擾他，身體更健康」

「尋求症狀緩解的同時，搭配減重，才能根本地來減少身體不適發生」

收穫後，行動吧！

文／余宜叡





「最前面的發現與報告，是引發動機的關鍵之一」

「找有醫療人員具名背書的健康資訊」

「與醫療團隊好好討論飲食、運動、藥物與心理…等方面介入」

聽進去、做改變、有健康

文／余宜叡

「增進員工們的健康識能，以及對健檢異常的重視」

「不是照本宣科的把衛教文章念一次給員工聽」

「數值還是超標或不盡理想，需與醫療團隊討論執行內容」

大病變小病，小病變沒病

文／曾小姐





「從影片內容中慢慢解說的健檢異常，瞭解健康注意事項」

「很多疾病者跟不正確飲食、與不足的運動有聯結關係」

「平時預防勝於治療」

2021糖尿病SIMPLE共識（中英文後製版）

後製／余宜叡

中文版

費用直入 不打折 不害人

文／余宜叡

「希望用好一點儀器與術式，降低風險」

「仔細一看，都是給點數」

「謝謝這些直收費用的同儕」

學營養 臨床用 價值顯

文／余宜叡





「有實務經驗者給予指導協助，可事半功倍地學習」

「一直穩定但很低的收入，比較好，還是不穩定但更高的收入，比較好？」

「期待走出像日本食物療法一樣的價值與報酬」

烏鴉嘴

文／余宜叡

看機智醫生生活的某個橋段後，給我po此文的勇氣。

試著說服更多醫療人員與患者，瞭解問題所在。

烏鴉嘴當我說糖尿病照護會打折時，他們說沒發生，不要烏鴉嘴…

案例傳承臨床

文／chen醫師





「想一股腦兒把知識傳授給學員」

「充實的課程當中，由學員主動或余醫師提出問題，彼此砥礪與分享經驗」

「除了知識傳承之外，又融入了臨床應用的層面」

化無感為有感的學習

文／芸醫師

 


「國考時此部分也被我視為困難的放棄部分」

「可在臨床情境中，快速地做出OHA口服血糖藥的選擇」

「想要得到口服降血糖藥使用能力的學員，都可以從工作坊裡學到想要的東西」

線上學糖尿實務

文／志醫師





「將藥物使用與病患衛教整合在一起，有整合性的吸收效果」

「感受到老師教學的用心與熱情 」

「學員以語音及文字提問，老師並能及時回答」

從懷疑變值得

文／裕醫師





「與糖和平共舞，身為一個醫師更應該有深入的了解」

「抱有一點點的懷疑。 然而在上完課後這懷疑沒有了」

「對於口服血糖藥及如何衛教病人，甚至到處理糖尿病足（神經病變）都有一定的了解」

 

不吝分享的工作坊

文／暱名





「病患控制的不理想卻沒辦法給予更好的支持及衛教」

「不吝分享，讓大家可以對糖尿病患有更好的照顧」

「參與者並不是都是醫師，也會有護理師、藥師」

知新藥 學照護

文／林杏樺護理師




「搭配智抗糖APP計錄飲食和血糖值」

「胰島素比口服降糖藥更能有效降糖」

「無需特別加強注射前衛教」

實務交流。積極學習

文／余宜叡





「新增最近的臨床個案，更新最新研究資料」

「分享當時門診回應內容，讓與會者參考學習」

「從提問交流的熱烈程度，感受基層醫師的積極學習」

多元學習的參與

文／余宜叡





「參與者可提出分享者的改進之處，讓下次表現更好」

「沒有所謂一體適用的糖尿病藥物治療」

「當樂於分享與表達的團隊氛圍形成時，就能激起更多的花火與交流」

守住肌力大不易

文／余宜叡





「缺一可能就無法順利增肌」

「當除脂體重減少太多時，身體相關併發症就會產生」

「提高營養充足的的機率，進而同時維持好免疫力與肌肉」

調整自己的契機

文／寶成員工 賴先生





「更瞭解每次健康檢查後，正確的處理態度」

「健康檢查不僅僅是收到報告，而更是調整自己的契機」

「良好的健康才能持續向前」

一不二要 防減重溜溜球效應

文／余宜叡

「運動雖然減重效果有限，不過卻是維持體重戰果的重要功臣」

「減重復胖的溜溜球效應，會增加許多肥胖相關疾病，如：糖尿病、癌症、睡眠呼吸中止症等。」

「有效減重，應尋求專業的減重團隊，才能真正健康不復胖」

啟發看診新氣象

文／惠醫師





「碰到病人血糖變差，很難對自己的用藥有把握」

「根據原因線索，做出合理的藥物調整與衛教建議」

「這堂課給了很多啟發性的觀點跟做法」

得到解答的工作坊

文／診所 陳藥師

 

「懂每種藥物的作用、機轉與副作用，但總看不到大局」

「這堂課讓我多年的疑問得到解答」

「有好的生活品質，病患的用藥順從性也會更好」

照護病人的初心

文／陳心如護理師





「對於護理師來說，藥物本身就算另一種專業」

「希望自己有所進步、病人就能更好的心態持續努力著」

「把關每一位病人的症狀、減少不可逆的合併症」

像演唱會般地搶票學習

文／余宜叡





「新型胰島素除了患者血糖更加平穩外，提高了患者與糖共舞的機會」

「越是累積糖尿病治療經驗後，越是發現糖尿病管理的困難程度」

「有經驗、有料加上有心，才有辦法解開患者心結」

既悲傷又開心的夜診

文／余宜叡



「這兩年來，身體沒什麼不舒服的情況」

「原則很簡單，執行卻很困難」

「重啟穩糖行動，實踐家庭醫師的全家照護」

審視現在 規劃將來

文／余宜叡





「糖尿病照護院所增加的速度就會變慢，甚至開始變少」

「養孩同時，要多存點老本」

「提高更多人的健康餘命，也助更多人提高他人的健康餘命」

168飲食減重法夯 糖友執行前先問醫師

文／余宜叡





「在8小時的進食期，若是攝取大量醣類，會讓血糖升高太多」

「若是攝取太少醣類，亦會提高16小時禁食期的低血糖發生」

「執行168飲食宜做好飲食、血糖與體重記錄」

糖尿共好的分享

文／余宜叡





「藥品市佔率第一，真的是好事嗎？」

「問題背後的意義、因應與策略都很值得探究」

「產生不一樣的化學反應，造就患者端、醫療端與藥廠端共好」

疫情下醫藥策略

文／Max





「promote的方向與形式」

「瞭解醫師真實世界與患者的應對與衛教」

「在藥費限制的醫院有其優勢」

穩糖的關鍵

文／Bernie





「平常與患者之間的互動與衛教，就成了患者血糖穩定的關鍵」

「低副作用的DPP-4i適合大部份患者」

「高服藥順從性地持續使用，就能有優異的穩糖效果」

實踐遠距穩糖

文／Jensen



「在疫情衝擊下，病患看診的模式」

「從病患線上回應與對話，了解病患控制血糖的意願、配合程度」

「下一個需要思考的課題」

Presentation更PRO

文／余宜叡





「搭配影片圖片的演練題，很清楚地傳達有效表達的簡報重點」

「放大VERIFY study早用兩種藥物後，血糖長久達標的價值」

「疾病衛教與教學的本質，其實也是另一形式的presentation」

 

居家照護進化的反思

文／余宜叡

 



「營養衛教上人力與資源的困境」

「居家照護第一線最重要的人員，就是居家護理師」

「第一線給予居家患者家屬，即時且全面的糖尿照護」

血糖檢驗值非強制上雲端 回診可主動索取

文／余宜叡

「目前雲端檢驗值，沒有強制院所一定要上傳」

「自費的檢驗與藥物宜自行記錄」

「越趨近完整的檢驗與用藥資料，越有利於醫療人員找出血糖治療上的盲點」

家人過度關心飲食 糖友血糖不降反升

文／余宜叡

「飯、麵與甜的東西不能多食，造成李先生常在三餐間產生嚴重的飢餓感」

「家人的過度關心或不當建議，卻不經意成為患者控糖路上的阻力」

「讓您的關心協助，轉變成家人血糖達標路上的重要助力」

喚起行動的分享

文／林杏樺護理師





「短時間內，很快速的抓到很多重點」

「很多預防的觀念，真的要透過大家互相關心傳授衛教新知」

「肺炎會導致許多器官衰竭，真的相當可怕」

update。肺炎+疫苗

文／盧俊安藥師





「對肺炎照護與疫苗宣導的用心」

「COVID-19 疫苗與其他疫苗的接種間隔，建議間隔至少7天（目前已改成不用間隔）」

「台大家醫部定期更新整理的《COVID-19疫苗-知識就是力量》」

知肺炎 重疫苗

文／柳侑鋐藥師





「更明白肺炎的流行病學，以及照護知識」

「面對病患該怎麼闡述肺炎，以及自費打肺炎疫苗」

「是我以後參加任何講座一個很好的經驗」