「缺一可能就無法順利增肌」
「當除脂體重減少太多時，身體相關併發症就會產生」
「提高營養充足的的機率，進而同時維持好免疫力與肌肉」
肌肉易流失
肌肉與肌力的流失比您想像的更容易，研究已經證實躺在床上十天內的後續結果，後續要回復肌肉的話，需要做好幾件事情，而且缺一可能就無法順利增肌，甚至可能會增脂。
減肌易生病
當除脂體重減少太多時，身體相關併發症就會產生，包含最近衛教演講常提到的的肺炎。這同時印證為什麼居家患者容易肺炎上身住院：臥床→肌肉減少→免疫下降→肺炎感染→生活功能下降→臥床更多→肌肉減少→…惡性循環下去。要打破此惡性循環外，除了接種肺炎相關疫苗外，適當營養介入有其必要。不過實務上，營養這一塊常常被忽視或不重視。
指引上建議
詢問現場營養師，，口服營養品沒讓患者使用一個月，無法順利執行指引建議的原因，得到寶貴的答案：訓練患者經口自行咀嚼進食。不過當下若身體虛弱，仍吃得營養不夠，是否仍需給患者補充口服營養品？
居家營養現況
居家現場。在居家訪視時，醫師常發現家屬為了準備患者的飲食，大費周章或勞心勞力地準備，而且有的準備起來，經營養師評估田後，其實還是營養不足與不均…此時適當使用營養品，其實可以用來取代餐點與補充營養，家屬能休息、患者有營養，肌力與免疫不打折。因為有痛點，所以有產品。瞭解患者與家屬痛點，所以能瞭解口服營養品的問世與必要。
口服營養的價值
瞭解觀念後，執行更重要。當我們瞭解到營養重要，實務上執行有時會力有未逮，這時花錢買時間與專業會是一個好的方式。使用專家製作與把關的營養品，提高營養充足的的機率，進而同時維持好免疫力與肌肉，食慾不下降，繼續攝取充足的營養，正向循環，反之就可能會惡性循環…
好飲食不易執行
地中海飲食是很適合老年人的飲食。不過以台灣來說，確實且長期地執行地中海飲食，花費的心力會比路邊就能享用牛肉麵、爌肉飯還要高得多…其中有一個重要因素就是，飲食習慣、經濟能力與注重程度。有時是不瞭解而沒有執行，但更多的是，瞭解但考量現實後無法執行。
提升營養照護
第一次遇到播放投影片這麼卡的情況，不過後來測試簡報筆又可以正常使用…以為大家一下就猜出來的結果飲食圖，結果答案眾多，卻沒有一個是對的，聽眾猜是地瓜、芋圓，網友還猜是干貝，但其實是老人家常吃的○○。最後感謝參與的每個人，以及課後的相關提問，期待除了營養師外，有更多有志人士，共同提升營養照護，瞭解營養、免疫與肌力的息息相關與重要性。
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