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2020年12月30日 星期三

2018台灣十大發生癌症

後製與建議/余宜叡




「好發生的癌症不一定高死亡率」

「好發生但非十大癌症死因的癌症,男性是攝護腺癌,女性是甲狀腺癌與皮膚癌」

「一旦發現癌症,建議與醫療團隊討論治療方式,同時定期檢查與追蹤」

2020年12月26日 星期六

賽後是改變的開始

文/余宜叡





「努力呈現糖尿病的危害、臨床研究在實務治療上的重要性」

「每位參賽者都有自己著重的地方、slogan與特色」

「認真觀摩學習,持續地調整進步,可以發揮更多影響力」

2020年12月24日 星期四

營養諮詢的感謝與困境

文/余宜叡 




「做飲食上的調整後,身體感覺變健康了」

「跳出早已訂死價格、無法共好的制度,另尋藍海」

「做出價值,取得合理報酬,義中有利,利中有義」

2020年12月22日 星期二

專業與溝通的學習

文/李敏齡藥師




「對比可能付出的代價,保護的CP值極高」

「選擇符合自己的需求進行疫苗施打」

「學習專業之餘,也學到溝通能力」

2020年12月19日 星期六

有特色與互動的演講

文/Louis





「運用淺顯易懂的案例,以及自身經驗,讓聽眾收穫滿滿」

「舉出日本的數據,更能與同為亞洲的台灣相呼應」

「與聽眾有更多的互動」

沒有分心的學習

文/藥劑課實習生 吳雨欣





「對肺炎的了解並不多,更別說肺炎疫苗了」

「怕打針,又常常抱怨打完疫苗哪裡不舒服,終身一劑就最適合了」

「差別醫生都介紹的很詳細,還有表格比較」


克服肺炎迷思

文/藥劑課實習生薛育玟




「若肺炎癒後不佳,會陷入惡循環」

「得到肺炎的重症死亡率遠高於接種不良反應致死率」

「不變的是簡單易懂的簡報和輕鬆愉快的上課氛圍」

做好3件事 與糖尿病和平共存

文/余宜叡





「臨床上糖尿病併發症一旦發生,幾乎是無法回復痊癒的」

「糖化血色素小於7%,可以有效降低糖尿病併發症的發生」

「罹患常見共病,如:高血壓、高血脂等,若有,也務必共病治療,做好控制」

2020年12月12日 星期六

2021_ADA_糖尿病血壓控制流程

後製/余宜叡





「糖尿病患者血壓≧160/100mmHg,建議直接使用兩種血壓藥」

「蛋白尿外,增加考量是否有冠狀動脈疾病」

「糖尿病患者有蛋白尿或冠狀動脈疾病,優先使用ARB或ACEi」


2021_ADA_老年三高控制目標

後製/余宜叡





「狀況較好的老年人,血糖可控制到80mg/dl」

「狀況差或複雜的老年人,血糖控制不要只看糖化血色素HbA1c、避免低血糖或有症狀的高血糖」

「狀況差或複雜的老年人,自我血糖監測的範圍不變」

教學相長_體重增加

文/余宜叡




「如何確認體重增加?」

「那些會影響肉眼判斷體重的增減?」

「客觀精準的的量測體重,實務要如何做好」

教學相長_開立大腸鏡檢適應症

文/余宜叡





「要做大腸鏡時,需要做的評估」

「有一定的道德風險需要考量到」

「如何合適拿捏與應對」

2020年12月11日 星期五

2021_ADA_老年胰島素調整流程

後製/余宜叡





「使用預混型者,建議改成基礎胰島素」

「睡前不要用短效胰島素」

「與2020年版本,大致上是一樣的」

2021_ADA_減重用藥表格整理

後製/余宜叡




「Locaserin沛麗婷已從表格移除」

「更新Liraglutide善纖達的副作用與注意事項」

「目前台灣取得減重藥證的藥物:Orlistat羅纖子與Liraglutide善纖達」

2020年12月10日 星期四

2021_ADA_第二型糖尿病針劑藥流程

後製/余宜叡



「考慮腸泌素優於胰島素,但在台灣很難這樣執行」

「新增評估基礎胰島素劑量」

「使用胰島素後,若要加上腸泌素,考量患者與血糖情況,減少胰島素劑量」

2021_ADA_糖尿病用藥表格整理

後製/余宜叡





「腸泌素的使用做了更多介紹」

「有胰臟炎懷疑就停藥」

「手術前暫停排糖藥,避免酮酸中毒DKA風險」

2021_ADA_糖尿病用藥指引

後製/余宜叡





「將心衰竭與慢性腎病的治療獨立出來」

「以最新的研究更新排糖藥與腸泌素的使用」

「留意Metformin二甲雙胍患者臨床使用情況」

2020年12月9日 星期三

教學相長_容易遇到的高血脂 不容易的應對

文/余宜叡





「不符合規定的情況下,如何衛教或給予其他的治療建議」

「熟悉給付規定,才能評估患者是否符合規定」

「臨床上有更多高血脂的應對選擇」

2020年12月6日 星期日

2020_KDIGO_慢性腎病的糖尿病管理_圖表後製與重點

後製/余宜叡





「慢性腎病變患者在糖尿病管理上,飲食、運動與藥物有更詳細的介紹與注意事項」

「考量偏好、併發症與病人特性,有較合適與較不合適的血糖用藥」

「團隊介入慢性腎病的糖尿病照護」 

2020年12月4日 星期五

血壓一百六十

文/余宜叡




「門診時詢問患者在家量測血壓」

「平常在家裡量測血壓多少」

「收縮壓≧140mmHg或舒張壓≧85mmHg就有服用高血壓用藥的需要」

國健署戒菸療程 每年補助2個8週

文/余宜叡





「以前用藥戒過菸,還可以重啟療程嗎?」

「戒菸失敗,或用藥戒除又復抽的患者,建議重啟戒菸療程」

「搭配不同類型的戒菸藥物,加上醫療團隊的支持與關懷,更能無痛地戒除菸癮」

2020年12月2日 星期三

簡化血糖用藥 降低患者抗拒

文/余宜叡





「藥物種類與數量太多,造成她容易忘記服用的情形」

「有些糖尿病複方藥是緩釋劑型,不建議剝半使用,避免藥物作用太快」

「有效簡化控糖用藥,能幫助患者有生活品質地與糖共舞」