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2026年7月18日 星期六

守護器官 糖尿病衛教師學習筆記

文/阿米衛教師





「讓我重新審視糖友的健康評估方式」

「預防泌尿生殖道感染的實用口訣」

「把這些實戰技巧融入日常衛教,帶領糖友與糖共舞」




重點摘要


聆聽余宜叡醫師「守護糖心腎關鍵前線」講座,體悟糖尿病照護已從控糖轉向器官保護。講座介紹CKM症候群概念,並以大型研究佐證D○的心腎保護力,即使LVEF ≥70%依然適用。實戰面涵蓋預防泌尿道感染三原則、跳過Metformin的健保規則、保險體檢前○○提醒,以及KDIGO紅綠燈工具輔助醫病共享決策,助衛教師將知識化為行動。




升級衛教


身為一名剛取得糖尿病衛教師(CDE)資格的護理師,聽完余宜叡醫師「守護糖心腎關鍵前線」講座後,我的收穫不只是學術知識的更新,更是實戰衛教技巧的全面升級。這場演講讓我深刻體會到:糖尿病照護已從單純的「控糖為主」,走向更全面的「器官保護」。




全方位保護


演講中強調的CKM(心血管-腎臟-代謝)症候群概念,讓我重新審視糖友的健康評估方式。以F○為例,它不僅能有效降糖(A1c 約可下降 0.8%),更在 DECLARE-TIMI 58、DAPA-CKD 與 DAPA-HF 等大型研究中,證實了全方位的心腎保護力。最令我印象深刻的是,它是唯一在心臟射出分率 LVEF ≥70% 時,效果依然不打折的藥物。




臨床注意


實戰衛教方面,余醫師總結的「水多喝、不憋尿、要清潔」三原則,簡單好記,是預防泌尿生殖道感染的實用口訣。此外,醫師分享的兩則「錦囊妙計」,對我未來的諮詢衛教工作幫助極大:其一,針對○歲以上的糖友,健保規則允許跳過Metformin直接給藥;其二,提醒糖友若需接受保險體檢,應○○○,以免因「尿糖」呈現陽性而被誤判為糖尿病,甚至遭到拒保。




善用工具


最後,講座中展示的KDIGO腎臟風險紅綠燈工具,能把複雜的檢驗數據化為一目了然的視覺圖像,是進行醫病共享決策(SDM)的絕佳利器。我會把這些實戰技巧融入日常衛教,帶領糖友與糖共舞。




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