「血脂用藥可能引發的肌肉痠痛副作用該如何因應」
「讓願意相信你的患者，血脂控制得與美國現任總統一樣漂亮」
「「藥品黑洞」正是這樣一次次被製造出來的」
重點摘要
內容補充最新專家共識，說明血脂用藥痠痛副作用因應之道，同時提醒即使有共識背書，實務上仍須留意健保給付條件與核刪風險。透過不同個案分享，探討患者血脂達標與否，以及如何勸說未達標患者持續治療。臨床上常見患者血脂偏高卻不以為意、拒用西藥改採中藥保健食品、或拿藥卻自行減停藥。遇到拒藥患者只能循循善誘，好消息是治療成效可以做到與美國現任總統一樣漂亮。文末點出慢性病治療成敗關鍵在於患者是否正確理解疾病，健保制度下患者可持續回診拿藥卻不服藥，造成龐大藥品黑洞，值得更多關注與研究。
感謝主持
這次的演講場地依舊熟悉，只是台下換了一批不同醫療群的醫師夥伴。特別開心又遇到之前醫院的林主任，再次謝謝他的引言與主持，讓「新型高血脂治療」這個主題今天能順利展開。
新的專家共識
這次特別補充了最新的專家共識，說明血脂用藥可能引發的肌肉痠痛副作用該如何因應—但即使有共識背書，實務上仍要留意是否符合健保給付條件，以及可能面臨核刪的風險，畢竟這是一顆之後給付超過50元的藥物，每一分錢都要花在刀口上。此外也加入了不同情境下的個案分享：患者的血脂到底有沒有達標？面對血脂始終無法達標的患者，又該如何有技巧地勸說、陪伴他們持續治療，而不是半途而廢？
臨床現場
我們常會遇到血脂偏高卻不以為意的患者、堅持不吃西藥、寧可靠中藥或保健食品「調理」的患者，甚至是拿了藥卻自行減量或乾脆停藥的患者。這次演講直接透過真實個案，帶大家看看該如何切入衛教、如何說明—而這些做法，其實都是累積了不少失敗經驗才淬鍊出來的。遇到堅決拒絕西藥的患者，有時真的只能循循善誘、看緣分，但至少我們手上握有夠好的武器：讓願意相信你的患者，血脂控制得與美國現任總統一樣漂亮，這就是最有說服力的成果。
關鍵是患者懂不懂
再厲害的藥物，患者若沒有正確理解疾病本身，照樣不會乖乖服用。更棘手的是，在台灣的健保制度下，患者即使長期不吃藥，仍然可以持續回診、抽血、拿藥—血脂數值始終居高不下，藥卻靜靜躺在藥櫃裡，而醫師、藥師往往被蒙在鼓裡。「藥品黑洞」正是這樣一次次被製造出來的，不知道浪費了多少寶貴又有效的藥物資源。這個現象，值得更多人一起投入關注與研究，也是我們每一次衛教都該更用心的原因。
延伸閱讀
