願景動機非常重要
有時在治療糖尿病的時候，被核刪，被放大，會非常生氣。覺得付出專業讓病人用藥，血糖控制穩定，還要被罰錢，心裡真的是不平。與前輩老師或同儕討論分享，很多就是吞了下去，很多就是無可奈何的心，更有的是事不關已的心，當然有也積極的：再申覆，附上更多資料…但詢問為什麼要這樣被不公平的對待…到目前還是沒有得到滿意的答案…當然改革也是個選項。
自己的初衷，除了將糖尿病的患者控制穩定外，早期發現糖尿病前期或糖尿病，早期飲食運動藥物介入，讓後續併發症不要產生，就是從自己投入此領域的初衷。
有人問說這是內分泌科的專業，家醫科可以做什麼？後來在慕尼黑糖尿病歐洲年會聽到西班牙一般科醫師（家庭醫師）充滿熱情的演講，再度確認自己要走的路。在許多國家，糖尿病本來就是家庭醫師的職責！
格局要大
有人會問家醫科和內分泌科醫師搶飯碗？換個角度想，家醫科醫師和內分泌科醫師是要合作一起將糖尿病控制好。家醫科可以從預防醫學和體檢的角色切入，在糖尿病前期或初期就開始衛教患者，做出改變。即使目前的畸形健保制度看診3分鐘和衛教20-30分鐘，給付都一樣的情況下，加上門診若沒有開藥的話，還易被抽審核刪…
但醫師就是深信多花點時間衛教，若能讓患者產生動機，改變生活習慣，會對病程產生非常重大的影響。本來會洗腎、中風、失明的後續併發症，就可以避免發生，甚至逆轉。當然遇到不受教或輕視你的患者（○科醫師才厲害），說不難過是騙人的，後來也是以「佛渡有緣人」來安慰自己，同時勉勵自我持續進修，造福相信醫師的患者。
向對手學習
但看了這本書之後，與其抱怨電台和許多直銷讓患者吃偏方或停掉西藥，倒不如去檢視，為什麼患者相信他們說的話，有何特色和話術，而不是像以前一樣，用專業嗤之以鼻，而是要讓自己更有說明力，更有影響力。
做一個更有說服力的醫師
電台或○〇療法為什麼那麼有說明力和影響力？1千元不到的自費專業衛教課程為什麼會比5000元甚至15000元的保健營養品或偏方，難以讓患者接受？除了健保的定錨效應外，還有許多原因值得去一一探索，如：口條清楚、台語流利、充滿自信、另外就是給患者希望！？那自已用專業在治療患者的時候，是否也可以給予患者希望呢？
團隊合作很重要
成就事業，是要靠團隊合作，而不是單打獨鬥。現在的醫療也是如此，可能這位患者除了三高問題外，可能還有眼睛、心腎神經的問題，此外運動和飲食也出了非常大的問題。此時若有結合各專業的醫療團隊介入，如眼科、心臟內科或腎臟科醫師，以及護理師、營養師、健身教練…等團隊一起合作，不是能提供患者更好的服務嗎？
專業有價 健康無價
此種團隊只能讓吸引到有此認知和願意尊重專業的患者來就診，而不是東看一家、西看一家、檢查報告和服用藥物也不保存整理好，有異常也不做改變或一直諮詢不同的醫師「糖尿病會不會好」。
說要自己調整飲食和運動，但每三個月回診一次，控制情形並無太大改善，心中其實很為患者焦急，每次門診還是苦口婆心地花時間衛教患者，同時鼓勵去飲食諮詢，為了就是快點讓患者做出改變。
看到願意自費去聽飲食衛教並且認真執行的患者，血糖血脂血壓逐漸穩定，藥物劑量不論是口服藥或筆型針逐漸減量，心中的快樂真的是無以加復。
可以再給醫師多點時間嗎？
衛教是需要時間的，是需要心力的。請問在台灣這個畸形的醫療體制下，不被限制的龐大門診量，到底可以給予醫師多少時間做更多衛教或溝通討論？
醫師的願景
充實醫療的專業是基本功，另外多聽演講、多和同儕或老師討論學習、多從患者的互動回饋中學習、多指導學弟妹用藥或處置上可以再加強的地方，教學相長。其實，分享、教學和演講收穫更多，提攜和鼓勵後進也是持續努力的目標。此外，非醫療上領域也要多多涉獵，才能有話題和患者討論。
