HDL好的膽固醇被核刪的省思

文／余宜叡

最近又被核刪…#_#之前是血脂達標患者，血脂藥要減量…

這次是檢驗
核刪項目是HDL好的膽固醇
核刪理由是：不需要的檢查或檢驗



但是「從來沒有」說明不需要開立的原因是什麼？
建議什麼情況下開立檢查或檢驗，讓被核刪的醫師了解出了什麼問題…




被核刪的HDL，是健保給付血脂藥的危險因子之一。

少了一個危險因子可能未達健保血脂藥物給付標準。

這種不具名的核刪行之有年…

因為是維持支出大於收入的好健保必要之惡@_@

健保血脂藥給付標準




其實只要患者有部分負擔，不論是檢查檢驗或藥物，就會去和醫師討論是否需要開立此項檢查檢驗或藥物，同時也會動機去了解自己接受的醫療處置而和醫療團隊討論。美國、日本、德國等國家都行之有年，為什麼不去學習？每次的核刪都是讓醫療人員做功德！

後來有老師分享HDL可以用算的，但TG如果太高是會不準的，試問若患者TG太高的話，HDL是不是要再重新抽（因為算不準）？反而患者要挨2針…

一直想問的是『核刪標準』為什麼不等於「給付標準」，而是要用什麼共識，還分北中南區不同的共識，而不知共識的醫師常常被放大核刪做功德？明明此制度嚴重影響醫療處置，可是卻對患者民眾說「不會」？！

直到現在，目前的醫療系統制度還是讓醫療人員常常做功德，但做功德能做多久呢？

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