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2019年2月11日 星期一

與「糖尿病一定有救」內場廉醫師的對話(二)

文/余宜叡





30歲就得糖尿病!「洗腎、吞降血壓藥」讓人生慘不忍睹… 





肥胖易增糖尿病風險


作者身體182公分,體重超過140公斤,BMI超過40,「體重過重」真的是糖尿病的高風險族群,但體重標準或過輕罹患糖尿病仍大有人在。醫師臨床上,發現許多糖尿病患者的孩子不少都意外發現糖尿病,除了臨床上沒有任何症狀外,重點是體型都不會讓你聯想到「胖」這個字眼…




遺傳是糖尿病危險因子


印象最深的個案就是糖尿病患者,經過一段時間調整用藥和生活型態後,控糖穩定地規律回診,醫師剛好看到患者的孩子們陪同就診,建議他們可做成人健檢,因為他們有「遺傳」這項的糖尿病高風險因子,結果健檢之後,一位是糖尿病前期,一位糖尿病確診,而且平常真的沒有任何不適和症狀,兩位的體型都屬於標準身材,患者孩子當下知道報告時,都一臉「怎麼可能」的表情。




不良飲食習慣易致病


從作者的飲食描述,牛丼、油炸拼盤、麻辣咖哩烏龍麵…等,可以得知作者的飲食為高油高鹽高醣飲食,長期下來體重要減下來也很難,所以不良的飲食習慣會加速糖尿病的到來,以及高血壓的產生。




沒有感到不便的應對


雖然作者當時被確診糖尿病,但「沒有感到任何不方便」,也因此對於好好治療的動機不強…臨床上醫師也遇到很多患者抱持這樣的想法:

「沒有症狀,為什麼要治療?」

甚至治療一段時間,就自行減藥或停藥。

「減藥或停藥後,也沒有什麼差別,那還是不用吃藥好了。」




危害不知不覺累積中


但要特別強調的是糖尿病的併發症產生是慢性長期累積造成的,,一旦併發症產生,也就是代表血管病變產生,是不可逆的,造成的危害就和癌症一樣厲害,不可小覷!




血壓不控促血管病變


另外因為體重和飲食的關係,作者同時也罹患高血壓,更會加速大小血管的嚴重病變,也因糖尿病和高血壓的控制不佳,腎臟也真的在年紀不太的時候受損而不可逆……醫師臨床上也遇到很多腎功能受損的患者,除了止痛或來路不明的藥物引起外,最多的族群就是糖尿病和高血壓沒有控制好的患者。




不體檢真的沒事?


作者也提到醫師不喜歡體檢,其實不只醫師,很多人都不喜歡體檢,因為會覺得,「身體本來都沒有事,但一做體檢身體很多問題就跑出來…」但真的唯有健康檢查,才能提早發現像糖尿病這位隱形殺手。

請記得善用員工體檢、成人健檢或自費體檢,提早檢視自己身體是否健康,生活型態是否有需要做調整的地方,畢竟預防勝於治療!