「感受到他對鼻整形的熱情和執著」
「自體軟骨移植和人工鼻骨置入的差異和優缺點」
「不管技術再難、再好或手術風險更大，都是一樣的公定給付」
神乎其技
每次聽到有收穫有感觸的演講，就是很開心和感恩。從涂醫師分享，可以感受到他對鼻整形的熱情和執著。見習時，跟過整形外科主任鼻整形的刀，真的五分鐘不到，就完成了手術，只見拿起一個白白的小東西，往患者鼻孔置入，再做一些調整，完成縫合之後，手術就完成，真的是神乎其技。而今天來聽這場學術演講，算是複習。
當仁不讓
凃醫師從鼻整形這塊領域，日本和歐美的作風不同、耳鼻喉科的聖經，有五分之一在寫鼻整形這一塊，到最後衛福部公版的鼻整形手術同意書中，引用的十篇論文，有五篇是耳鼻喉科寫的，來說明鼻整形此領域，耳鼻喉科的當仁不讓。
一路走來
分享鼻整形這一路走來。也許一開始不被耳鼻喉科的前輩老師們認同，但凃醫師仍堅持走自己有熱情興趣的領域，花費了兩三百萬去國外精進鼻整形手術，最後也得到耳鼻喉科和整形外科前輩老師們的認同。
實在分享
從分享許多鼻整形個案中，了解到：鼻整形對顏面患者的重要性、如何看人有沒有鼻整形過、鼻整形的併發症、鼻整形的下刀術式、好的整形手術特點…等，非常受用；同時提到自體軟骨移植和人工鼻骨置入的差異和優缺點、為什麼市面上人工移植是主流，以分享理想中鼻整形手術的要件，最後也不忘提醒鼻整形的糾紛其實很多，很多都是用錢息事，事情才沒有鬧大。
手術選擇
醫師提問了「符合〇保給付的條件下，鼻成形手術的選擇？」凃醫師分享他的想法和做法，主要還是會優先採用自體軟骨移植的鼻整形。
謙虛的心
主持人結尾時，鼓勵要去醫院外的醫院或國家交流，才不會有覺得自己最厲害的事發生；同時也舉了有趣的例子：有很多定期回診的患者，不代表你手術高超厲害，因為會定期回診的患者都是活著的，但死掉的患者是不會回診的。來說明要有顆謙虛的心。
是否合理
當然這在鼻成形手術9000點不到的給付下，不管技術再難、再好或風險更大，都是一樣的公定給付。對比慢性病的控制，如糖尿病，其實也是一樣的困境。有時我們將患者糖化血色素壓在7%以下的期間中，但與控糖不佳，長期都糖化血色素都在8%以上的期間中，拿到的診療費都是一定的公定價…#_#請問這對醫療團弱或患者是否合理嗎？值得好好大家靜下心來想一想。
