「以臨床經驗以及師長建議回應」
「家醫科介入慢性疾病的優勢所在」
「有些慢性疾病卻是一失足成千古恨」
交流提升
後面的問答時間，超過分享時間的一半，可能是分享的很精簡，也可能是提問交流很多。感謝主持的沈主任提問兩個問題，以及方醫師提問三個問題，感受對分享主題的的認真與注重，醫師也認真直接地以臨床經驗以及師長建議回應，期許這次的分享，共同提升偏頭痛的照護，減少患者不適，降低醫療相關支出，同時增進工作效能、人際關係與生活品質。
每個人幾乎曾有頭痛的症狀，也曾經因為頭痛來看醫師。試想若是我們連持續十分鐘的頭痛都忍受不了，試想持續頭痛了四個小時以上，沒有使用藥物緩解的情況下，能正常地工作生活嗎？能有好的脾氣嗎？
最近有一位體檢異常的患者，無意間提到他經常頭痛，如此困擾他已超過三年。醫師先排除掉可能的急性或需處置的疾病之後，使用偏頭痛的預防性藥物後，患者回診第一件事，就是一直謝謝醫師減輕他頭痛不適的次數，他不用再受頭痛的煎熬，其實醫師只是認真地向頭痛師長們的請益學習，老實應用在患者身上，緩解其不適。
新增2022頭痛學會的頭痛治療指引。急性與預防的治療上，建議優先使用證據等級A的治療，後續若要再加另一類，也是優先等級A的治療。線上分享的臨床個案，一位是院所同仁，一位是使用第一線預防藥物之後，再加上第二線的選擇考量，以個案來提升聽眾對於指引重點，與實務用藥考量的認知。
從提高藥物的順從性，可以見證家醫科的衛教功力，這也是家醫科介入慢性疾病的優勢所在，而偏頭痛正是神經內科常見的慢性疾病，治療計畫需要許多衛教與溝通討論，鼓勵有興趣的家醫科同仁好好地學習此疾病的治療。
影響生活
每個人幾乎曾有頭痛的症狀，也曾經因為頭痛來看醫師。試想若是我們連持續十分鐘的頭痛都忍受不了，試想持續頭痛了四個小時以上，沒有使用藥物緩解的情況下，能正常地工作生活嗎？能有好的脾氣嗎？
體檢個案
最近有一位體檢異常的患者，無意間提到他經常頭痛，如此困擾他已超過三年。醫師先排除掉可能的急性或需處置的疾病之後，使用偏頭痛的預防性藥物後，患者回診第一件事，就是一直謝謝醫師減輕他頭痛不適的次數，他不用再受頭痛的煎熬，其實醫師只是認真地向頭痛師長們的請益學習，老實應用在患者身上，緩解其不適。
分享重點
新增2022頭痛學會的頭痛治療指引。急性與預防的治療上，建議優先使用證據等級A的治療，後續若要再加另一類，也是優先等級A的治療。線上分享的臨床個案，一位是院所同仁，一位是使用第一線預防藥物之後，再加上第二線的選擇考量，以個案來提升聽眾對於指引重點，與實務用藥考量的認知。
家醫優勢
從提高藥物的順從性，可以見證家醫科的衛教功力，這也是家醫科介入慢性疾病的優勢所在，而偏頭痛正是神經內科常見的慢性疾病，治療計畫需要許多衛教與溝通討論，鼓勵有興趣的家醫科同仁好好地學習此疾病的治療。
考量藥費
有時我們藥物開立，會藥費優先考量，但記得還需考慮到患者的使用情況，但實務上是，醫師對於高價的藥物就會放在後面開立或建議，甚至沒提及，殊為可惜，說不定患者的經濟能力是負擔得起，也能同理醫療上的困境。
風險溢酬
遇到會打肉毒的非神內專科醫師，提到○保給付的頭痛肉毒治療真的是太廉價了…其實他說得也沒有錯，想想還是打在醫美患者，不要打在偏頭痛患者身上，花的時間更多，風險也沒少很多…這反應了在○保給付中，不會給予所謂的風險溢酬，甚至這樣的風險，需要由醫療承擔，不過醫療也會找到自己的生存之道，只能說天佑患者。
用藥順從
有時讓患者辛苦或不適一點，他才會學習或體會到許多，門診無法講得太清楚，以及用藥順從性的重要，進而認真用藥。偏頭痛沒有認真用藥，就只是頭痛起來，無法緩解，但有些慢性疾病卻是一失足成千古恨，相關併發症就是平時沒事，但一發生就有事，回不去了，如：中風、心肌梗塞、腎病變…等
頭痛照護
欣見頭痛學會做出了許多相關文宣與宣導，但醫療端與民眾端的認知與執行，仍有許多可以加強的地方，醫師會持續向頭痛學會的師長們學習，提升偏頭痛的照護。
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