「患者習慣使用短效緩解藥，但對長期使用控制型藥物存有抗拒」
「讓患者重新建立規律用藥的習慣」
「感激在彰基家醫科接受家醫訓練、學習及教學分享的時光」
更新觀念
分享氣喘個案，患者習慣使用短效緩解藥，但對長期使用控制型藥物存有抗拒。透過有效的衛教，我們成功讓患者重新建立規律用藥的習慣，進而減少病情惡化及肺功能進一步下降的風險。然而，令人遺憾的是，許多患者甚至部分醫療人員仍持有舊觀念，認為只使用救急藥就足夠。
遇到抽審
最近被抽審到兩份病歷，其中一份正是氣喘用藥的病歷，印證高價藥易被抽審，讓人深感制度對醫師處方的影響深遠。當我們根據病史詢問、理學檢查及檢驗檢查，判斷患者需要長期使用氣喘控制型藥物時，卻可能面臨核刪與財務損失的風險。看著點值一再被打折，核刪的情況不斷發生，儘管健保逐步擴大新藥、新治療的給付範圍，甚至降低給付標準，但對於診治患者的醫師而言，無疑是一種巨大壓力。
三贏vs三輸
在問答時間中，有人提問定期檢查與檢驗的必要性。事實上，部分檢查是為了避免核刪，部分則是作為衛教患者的工具。然而，若病情已穩定，減少檢查檢驗不僅能讓患者少受侵擾，也能節省患者的時間與健保資源。然而，這些成本的減省並未回饋到醫療團隊或患者身上，健保似乎也不以為意，反而藉由點值打折的方式壓迫醫療人員。結果是醫療人才持續流失，明明可以選擇三贏（患者、醫療、健保）的方式，卻偏偏走向三輸的結局。
學姐學妹
這在這一場醫療群演講中，巧遇曾在健檢中心帶領我的家醫科學姐（她表示已退休，現僅每週看兩節診）以及門診時認真學習的家醫科學妹。我們分別代表彰基的老中青三代，也象徵著一種傳承。我非常感激在彰基家醫科接受家醫訓練、學習及教學分享的時光，這些累積的養分讓我得以成長茁壯至今。
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